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BRCA陽性和BRCA陰性乳腺癌的治療方法相同嗎?

大約5%-10%的乳腺癌患者有BRCA1或BRCA2基因的遺傳突變,這使她們患乳腺癌和卵巢癌的風險更高。對於大多數早期乳腺癌患者來說,BRCA突變並不影響癌症的治療。但是BRCA突變的攜帶者可以有一系列方法,能夠降低未來患癌症的風險。

丹娜法伯癌症中心乳腺癌專家Philip Poorvu表示:對於I-III期乳腺癌患者,即癌症未轉移至身體其他部位的患者,腫瘤的治療取決於腫瘤的大小、腋下淋巴結中是否有癌細胞、以及腫瘤是激素受體陽性、HER2陽性還是三陰性。患者的BRCA狀態,即癌症是否攜帶BRCA突變,通常不會影響癌症本身的治療。

然而,這並不意味著BRCA的狀態與癌症無關。遺傳性BRCA突變檢測呈陽性的患者一般可以通過雙側乳腺切除降低再次患乳腺癌的幾率。有一些女性不願意進行乳腺切除,但是會選擇更頻繁的的乳腺癌篩查。雖然篩查不能預防癌症,但它可以更早的發現癌症。攜帶BRCA基因突變的女性患卵巢癌的風險也更高,建議在生完孩子後或在35-40歲之前接受卵巢和輸卵管摘除手術。

基因諮詢師為患者解讀基因測試的含義

遺傳性BRCA突變可能會對乳腺癌治療後有生育意願的患者產生影響。該基因突變遺傳給兒子或女兒的概率為50%,所以攜帶該突變的婦女會選擇進行體外受精,然後對新形成的胚胎進行BRCA突變檢測。將沒有突變的胚胎植入婦女體內,開始妊娠,可以避免遺傳BRCA突變。

BRCA狀態會影響轉移性乳腺癌或4期乳腺癌患者。這些患者有資格使用PARP抑製劑進行治療,其中有兩種葯:他拉唑帕尼和奧拉帕尼已經被FDA批準用於患有特定類型乳腺癌的患者。

Poorvu說:目前有研究正在評估其他可能對有BRCA突變的乳腺癌特別有效的藥物。

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