女兒母親先後患癌，乳腺癌真的會遺傳嗎？

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25歲那年，我撞上了乳腺癌，28歲那年，媽媽也遭遇了乳腺癌。

母女共患癌

我叫小花，25歲那年，大學畢業不久，我一邊張羅著新開的美甲店，一邊和男友、好友聚會，生活過得有滋有味，對未來滿心憧憬。

我特別愛吃油炸、麻辣的食物，從來都是以可樂代水，儘管挨了媽媽不少罵，但我依然樂此不疲。

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直到有天洗澡時，我無意中摸到右乳有個硬塊，我不知所措，第二天天一亮，媽媽就帶著我上醫院檢查。

醫生一邊看著我的檢查報告，一邊看著我的病歷單上「年齡：25歲」這一行字，他面色沉重地告訴我說：「必須儘快做組織活檢，以確診是否得了乳腺癌。」

我幾乎不敢相信自己的耳朵，我才25歲，怎麼可能得了乳腺癌，我感到從未有過的絕望。

最終，我的組織活檢報告像晴天霹靂一樣打在我的面前——乳腺癌伴淋巴轉移。

我的世界瞬間崩塌，「我是不是沒救了？」這個念頭反覆地在我腦海裡盤旋，我毅然決然地向男朋友提出了分手，我的愛情、生活、未來從此都將遙遙無期。

由於我是HER2陽性乳腺癌，醫生告訴我雖然兇險，但如果堅持完成規範治療，是有可能完全康復的。

HER2乳腺癌目前可以使用靶向藥物，如曲妥珠單抗，不僅可以在術後預防轉移複發，而且可以和化療一起在術前應用。

我好像抓到生命的最後一棵稻草，帶著這種信念，接受了醫生開具的基礎化療加生物靶向治療的標準方案。治療的過程非常艱辛，我失去了秀髮，皮膚變得暗黃，完全像變了一個人。但能夠活著已經是我最大的奢望。

天有不測風雲，在我確診乳腺癌3年後，媽媽也確診為HER2陽性乳腺癌。我抱著媽媽痛哭，不忍心媽媽將我受過的痛苦再複製一遍，因為我知道，治療實在是太難以忍受了。

開始接受治療的媽媽反覆地念叨：「為什麼會這樣？為什麼我們母女都這麼倒霉？」，比起治療的疼痛，最讓人絕望的是精神上的折磨。

我知道，媽媽是為我擔心，為將來擔心，但我告訴媽媽，不怕，我們母女倆做對方的小棉襖，一起面對癌症，相信一定能夠戰勝它！

乳腺癌會遺傳嗎？

上文中的母女先後患癌，很多患者在自己患上乳腺癌之後，擔心會遺傳給自己的女兒，那麼乳腺癌真的會遺傳嗎？

乳腺癌的病因目前尚未有明確的定論，但是乳腺癌是自身因素和外界因素相互作用而成。如果一個人家中有一級親屬如母親、女兒、姐妹被確診為乳腺癌，那麼她的癌症發生率會高於家族裡沒有患乳腺癌的人。

這是由於體內攜帶易感基因，目前與乳腺癌相關性最高的是BRCA1/2基因。

近年來，由於著名女星安吉麗娜?朱莉檢測出BRCA基因做了雙側乳房切除術，使得BRCA基因走進大眾的認知。

安吉麗娜?朱莉在基因篩查中發現她攜帶BRCA1基因突變，比一般人患乳腺癌的風險高10倍，她主動要求將患癌風險降到最低，接受預防性的雙側乳腺手術。而朱莉的母親與乳腺癌鬥爭數十年，在56歲去世，她的BRCA1基因突變，正是從其母親那遺傳而來。

但是，遺傳易感基因不等於遺傳病，大家忽略了「多基因遺傳病」這個概念。

多基因遺傳病是指這類疾病涉及多個基因起作用，每個基因只有微效累計積的作用。因此，對於同一種疾病，不同的人由於涉及的致病基因數目的不同，發病風險也不同。

多個基因決定一種病，單是完全依靠父母基因決定很有難度，越多的基因決定一個疾病，後天的因素就顯得越重要。乳腺癌的遺傳易感基因也只是其中的一個因素。

BRCA基因是什麼？

BRCA1/2基因是兩種具有抑製惡性腫瘤發生的基因，也成為「抑癌基因」，如果在自身或外界因素相互作用下，BRCA1/2基因的結構發生變化，也成為「基因突變」，它的抑癌作用就會受到影響，發生基因突變的人患癌的風險就會大大提高。

乳腺癌研究學者瑪麗-克萊爾·金博士在一項研究中發現乳腺癌有明確的家族傾向，

那麼BRCA基因檢測每個女性都要做嗎？

目前尚不支持所有的婦女將BRCA1/2基因檢測作為普通篩查。

如果你是明確攜帶易感基因的患者，下一代會有一定的可能遺傳到這個基因，下一代患病的風險會顯著高於無攜帶者。但並不是代表一定會遺傳乳腺癌這個疾病，只是提高了患癌的風險。

目前可以通過BRCA基因檢測篩查，如果你的下一代沒有攜帶易感基因，那麼下一代的患癌風險和普通人無異。

因為根據金博士發表的資料顯示，有50%的具有BRCA1或者BRCA2突變的家庭，並沒有乳腺癌病史。也就是說，即使你有基因突變，那麼也不一定患癌。

但如果出現家族中有以下情況的患者，則建議考慮做BRCA1/2基因篩查：

1.50歲前得乳腺癌

2.一人兩側乳房都得乳腺癌

3.一人同時得乳腺癌和卵巢癌

4.多人得乳腺癌和卵巢癌

5.男性親屬得乳腺癌

以上篩查表來源於《癌症真相》

除了BRCA基因，還有很多後天危險因素導致患癌，包括月經初潮年齡小，絕經年齡晚，超重、服用避孕藥、雌激素水準異常等。

因此，遺傳因素在乳腺癌的發病中只是起一定的作用，後天因素才是不可小覷。患了乳腺癌不一定會遺傳，但是下一代患病風險相對別人會偏高。

編輯：雪嬌

審核：李佳

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