體檢心電圖報告結果是竇性心律，到底是否正常？一文詳細為你解答

現如今各種各樣的體檢項目層出不窮，但無論哪一種體檢項目，心電圖檢查都是必查項目，而絕大多數心電圖報告上都會有「竇性心律」幾個字眼，很多人不禁會問：「竇性心律」是代表正常的意思嗎？今天筆者就來給大家說一說竇性心律的那些事。

?什麼是竇性心律？

按照我國最新版《診斷學》教材，竇性心律的定義為起源於竇房結（正常心律的最高指揮官）的心律（有些異常心律不起源於竇房結）。

抽象的文字定義大家可能難以理解，不妨打個比方，如果說心臟好比是一座房子，有四個房間，左心房、左心室、右心房、右心室。每個房間都有門，即心臟瓣膜。大家知道，裝修時最開始就是水電項目，這是基礎，心臟的水電就是心臟周圍和心臟內部的血管和神經。

其中心電圖檢查主要針對電路，可以看出心臟的神經傳導有無問題，當然如果血管缺血嚴重心電圖也能看出，但心臟血管的異常更主要通過通過冠脈造影或者CTA來確定。而房子的結構和功能是否異常需要通過心臟彩超來確定。

竇性心律是正常的意思嗎？

竇性心律不一定就代表心電圖正常。臨床上判斷一份心電圖是否正常，首先判斷是不是竇性心律。倘若不是竇性心律，那肯定存在問題；其次判斷是不是正常的竇性心律。

竇房結異常可導致非正常竇性心律，如下幾種情況，雖然為表現為竇性心律，但卻是非正常的竇性心律：

①竇性心動過速：靜息心率＞100次/分，一般常見於運動、精神緊張、發熱、甲狀腺功能亢進等情況。正常人竇性心律的頻率在一定範圍內波動，一般定義靜息心率的正常範圍為60-100次/分。

②竇性心動過緩：靜息心率＜60次/分，一般常見於竇房結功能障礙、甲狀腺功能低下等情況，但調查研究發現部分正常人群（老年人、運動員）的心率也相對較緩。

③竇性心律不齊：若竇性心律節律不整齊則稱為竇性心律不齊，常與竇性心動過緩同時存在，在青少年中較為常見（呼吸性竇性心律不齊）。

④竇性停搏：絕大部分時間表現為規律的竇性心律，但有時因竇房結或神經功能異常而使竇房結停止工作，這種情況稱為竇性停搏。

⑤病態竇房結綜合征：有時某些疾病（冠心病、心肌炎等）會導致持續的竇性心動過緩、竇性停搏等多種異常，從而出現頭昏、暈厥等一系列臨床表現，臨床稱為病態竇房結綜合征。除了竇房結，正常的心律還需要多個部位（房室結、希氏束、心房、心室等）共同維持，若出現傳導異常（房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等）也可出現異常心律。

總而言之，竇性心律只是正常心電圖的基礎，若不是竇性心律，心電圖肯定不正常。若是竇性心律，初步看正常，但確定心肌、瓣膜等是否正常，需要專科醫生結合心臟彩超、冠脈造影等輔助檢查結果定奪。