導致心律失常的原因有哪些？可以自己判斷嗎？

心律失常是心內科常見的一種疾病，是竇房結激動異常引起的，或者激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導，導致心臟搏動的頻率和節律異常。進行心電圖檢查可以確診各種類型的心律失常。

心律失常可以分為兩大類：

生理性心律失常：

一些早搏等心律失常可能是經常喝咖啡、濃茶，工作壓力大，或者經常加班熬夜、勞累等造成的，這種心律失常一般不需要藥物治療，多見於年輕人，通過改善生活方式、調整情志和情緒，適當進行休息後會自然好轉。

病理性心律失常：

此時患者心律失常往往合併一些心臟方面的疾病，如常見的冠心病、心臟瓣膜病、心肌病等，都可能引起房顫等心律失常表現。也有的心律失常不是心臟源性的，而是心臟傳導系統病變引起的，如病態竇房結綜合征、預激綜合征等。正常起搏點竇房結無法正常激動情況下，次級起搏點，房室交界區激動，從而容易發生陣發性室上性心功過速、室性心動過速等，也可能出成屋室傳導阻滯。此外，還有遺傳性心律失常，多是基因通道突變引起的，如心電圖出現長QT綜合征、短QT綜合征、Brugada綜合征等。

其他不良刺激：

如電解質紊亂、甲亢或甲減、糖尿病酮症酸中毒、貧血、大量失血、低血糖、急性細菌和病毒感染、外科手術、發熱或高溫刺激等。患者經過治療相關疾病後，可有效避免心律失常的發生。

藥物作用：

服用某些藥物可能會致心律失常，如腎上腺素、去甲腎上腺素、利尿葯、洋地黃類藥物、多巴胺、氨力農等。應注意，抗心律失常藥物本身也可能會導致心律失常，患者在服用這些藥物時應嚴格遵醫囑。

患者自己能夠感知心律失常發生，也能大概判斷心律失常是生理性的還是病理性的。心律失常發生時，觸摸脈搏搏動不規律，較嚴重心律失常影響心臟收縮期射血，會引起心慌、胸悶等不適癥狀。經過休息後能夠自然消失的心律失常一般是生理性改變。

而經常發生、經過休息沒什麼明顯改善情況下，考慮還合併器質性病變，需要儘快去心內科就診，使用抗心律失常藥物治療，同時通過積極檢查尋找原發病，積極針對病因治療，是徹底治好疾病的關鍵。