拉粑粑到底蹲好還是坐好？華西專家說，不耍手機才是最好！

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文章來源：中國醫療自媒體聯盟成員 微信公眾號/四川大學華西醫院

你們覺得拉粑粑的時候，是蹲起好呢，還是坐起好？

「蹲好！坐馬桶簡直不能感受到蹲的那種酣暢淋漓！」

「坐好！蹲幾分鐘腳就gu麻了！」

「蹲好！尤其在公共廁所，看到稀臟la遝的馬桶便意就少了一半，怎個wo嘛！」

「哦喲還嫌東嫌西，你想哈如果是拉肚子，蹲起是不是容易飆到外頭甚至jio上？馬桶就莫得這個困擾！」

「蹲好！之前有專家都說過，蹲才是最適合身體排便的姿勢，經常坐馬桶的人容易便秘和遭痔瘡哦！」

「哪有那麼絕對？！我們小嘞的時候基本上都沒有用過馬桶，還不是遭了痔瘡！」

……

拉粑粑到底蹲好還是坐好？

這真是屎界重大未解之謎題。

今天我們闢謠小分隊特別請到華西醫院消化內科胡兵教授、胃腸外科馬欽醫師一起來給你們解答。

關於蹲比坐更好的說法，網上目前流傳的主要說法是這樣的——

「國外有人做了相關的研究，將坐著拉粑粑和蹲起拉粑粑的人做了對比，發現蹲起的人排便時間減少也覺得更輕鬆，因為蹲起更加符合人體身體排泄的結構，所以認為蹲起拉粑粑比坐起更好。

←他們是這樣說的

我們專門把這些視頻和發布的文章找來看了看，究其依據主要有以下兩點：

① 蹲比坐的「肛直腸角」角度要大，拉粑粑更輕鬆不容易便秘。

從專業的醫學來看的話，這種說法的理論依據與一塊『恥骨直腸肌』的肌肉有關，這塊肌肉是個圈圈的形狀，把直腸圈到裡頭勾起，讓直腸形成一個向前的角度，被稱為「肛直腸角」。而這個「肛直腸角」角度的大小，會根據我們人體站、坐、蹲等體位的變化而變化。

（紅色這一圈就是恥骨直腸肌）

比如，一般正常的坐姿，「肛直腸角」差不多有80~90°，蹲下的時候還會多10~30°左右。

『恥骨直腸肌』平時用來約束直腸，有利於儲存大便的，在你拉粑粑的時候，『恥骨直腸肌』放鬆，「肛直腸角」增大，拉粑粑時候就輕鬆，而「肛直腸角」小的時候，就需要你多掙一哈，也就容易引起排便不暢。

按照這個思路，坐馬桶比蹲坑的角度小，自然拉粑粑要惱火些，更容易發生便秘。

問：「哎呀，看來真的蹲要好些哦！」

答：理論上沒錯，而且部分排便不暢的人群用改為蹲姿排便後，排便情況的確有改善。但該理論目前為止並未獲得醫學界廣泛認可。

排便是一個複雜的過程，涉及到由上到下的多個神經反射和很多條肌肉，乃至心理活動對排便都有影響。

導致便秘最主要的原因是年齡，年齡越大，越容易出現便秘，此外還有生活習慣，疾病等因素。

再說了，便秘是一種病理狀態，是先有疾病再有排便不暢的感覺。對大部分人而言，一旦你被確診便秘，不管你是蹲還是坐都會遭；莫得便秘的人隨便你蹲還是坐，都不得遭！

此外，有一個重要觀念需要灌輸給大家，那就是偶爾一、兩天甚至幾天拉不出粑粑，都不算問題。比如放假作息時間打亂、比如長途旅行都可能影響排便規律。只有排便次數每周少於三次，大便乾結，排便困難，這樣的情況持續半年以上才稱之為慢性便秘，才需要治療。

② 蹲的時候腹部壓力比坐馬桶大，可以減少腹部用力，不容易長痔瘡。

按照這種說法，坐馬桶的時候腹部壓力小，在拉粑粑的時候就會用力一些，也就增加了腹內壓，容易引起痔瘡的發生。

確實，腹內壓增高是引起痔瘡的後天原因之一，但我們還是要說，光從蹲和坐的姿勢來解釋痔瘡的發病，真的不科學。

隨便你用哪種姿勢，上廁所的時間太長都會引起痔瘡。因為長期保持一種動作如久坐久蹲，都會影響直腸海綿體的靜脈迴流，讓它過度膨脹，也會導致它的支撐結構失去彈性引發痔瘡。

敲黑板→不管是你蹲還是坐，得痔瘡的可能性取決於你在蹲或坐的時候耍了好久的手機。

總結

從生理結構上來說，部分人群拉粑粑的時候蹲比坐馬桶有一定優勢，但對於很多人排便順暢度的影響非常有限。

這兩種姿勢跟引起便秘、和痔瘡沒有必然的聯繫。

至於這兩種姿勢哪種好，請繼續往下看。

蹲

好處：

①容易使肌肉完全處於放鬆的狀態，利於排便順暢，排便更徹底。

②排便時間相對減少。

③減少因排便腹部用力而導致冠心病和卒中高危人群出現心老血管突發的現象。

壞處：

① gu太久腳要麻。

② 引起疾病發作：

蹲便時容易讓腿部血流受阻，腦血管的壓力增大易導致腦溢血，如果蹲的時間太長，還可能出現腦部血流的突然減少而出現眩暈。如果在下蹲時用力過猛，還可能導致肛裂及脫肛的癥狀。

③ 手機容易掉到坑坑頭。

④ 拉肚子的時候容易飆到jio上。

坐

好處：

① 坐馬桶時身體的姿勢調節比較小。

② 老年人和體質虛弱的人坐位排便更方便、更安全。

③ 使用馬桶拉粑粑沒有那麼臭不宜使臭氣外泄，導致細菌飛揚。

④ 減少因血流受阻而出現高血壓上升及眩暈的癥狀。

⑤ 腳沒有那麼容易麻。

壞處：

① 拉粑粑的姿勢比較舒服，容易坐過頭；

② 腹內壓較低，可能出現排便不暢。

對於大部分人來說，真的沒有說哪種姿勢就一定更健康、更好，更多是按照個人習慣來選擇。

如果是有高血壓、心血管疾病、膝關節受損等疾病的人群，以及老年人、孕婦多使用馬桶。

當然，坐馬桶排便不暢或者有便秘的人，可以試試jio底下加個小板凳，可能會讓你拉粑粑順暢點！

既然姿勢對拉粑粑的影響沒有我們想像中的那麼大，那想要順暢地拉個粑粑，到底應該怎麼做呢？

① 多喝水。

② 多運動。

③ 多吃粗糧、蔬菜水果、保持葷素營養搭配。

④ 不盲目節食減肥。

⑤ 養成每天排便、定時排便的習慣，不要憋。

還有一點最重要的——拉粑粑的時候請專心，速戰速決！

排便這項系統工程經不得半點馬虎，需要人在排便時集中精神，才能讓降結腸、腹肌、膈肌、肛門內外括約肌能夠協調工作。只有把思維意識、神經系統和生理功能調配到一致的狀態，這樣才能培訓好自身生理反饋。

而你一邊拉粑粑一邊耍手機，會造成大腦注意力分散，對於腸蠕動信號不能有效捕捉做出反應，長期下去便秘啊、痔瘡啊這些不找到你才怪！

說穿了，拉粑粑就拉粑粑，不要想其他！

拉粑粑講究速戰速決，建議5分鐘左右搞定最好！

拉粑粑到底需要多久時間

最後，對於這樣堅持一個月以上，但仍然排便困難，甚至大便不成形的，建議就要去醫院做胃腸鏡等相關檢查，排除疾病的可能性。

問題1：今天吃的東西明天一定要拉出去才最好？

醫生：這完全是大家一廂情願的臆想，很多人都以為今天拉的一定都是頭一天吃的東西，但實際上哪怕你每天都拉粑粑，但你今天拉的也不是昨天吃的。

正常情況下，今天吃的東西經過身體消化系統之後，在48~72小時後才會通過拉粑粑的方式排出去，而在排之前，粑粑會停留在直腸內，當直腸裡堆積了100~200ml的量之後，直腸上有些神經自動感受到量夠了，就通過神經中樞傳到大腦皮層，出現便意提示你，該找廁所了！

問：「醫生，有時候中午吃了很辣或者不乾凈的東西，下午就拉了是怎回事呢？」

答：你自己都說了，吃得太辣或者吃到了不乾凈的東西，那這是刺激到腸胃發生的急性反應，叫拉肚子了，不是屬於正常的排便！

問：「那像金針菇這種『明天見』又是怎回事喃？」

答：qia位你們該是懂得起三，金針菇就是這個樣子的！

由於金針菇中含有較多的「真菌多糖」不容易被消化，有時候就跟到消化道梭下去了，和第二天也有可能是第三天的粑粑一起出來。

問題2：是不是每天wo一次粑粑最好？

醫生：人體又不是機器，設置個程序，就能精確運轉。由於年齡、性別、身體構造、飲食習慣、運動習慣等的個體化差異，每個人可能都有不同的大便習慣。有的一天一次，有的一天兩次，有的兩天一次，只要自己是形成了規律的，就基本上算是正常狀態。

偶爾規律打亂了也不用太著急，就像扔垃圾一樣，你們家習慣了一天扔一次，偶爾懶不想扔或者是搞忘記了扔，垃圾堆了兩三天一起扔，也是沒有大礙的。

到是有一種情況需要注意→有些女娃子為了減肥，拚命的少吃東西，結果幾天都不拉粑粑，又來亂吃排便的葯幫助排便。

我們之前說了，吃下去的東西要經過2到3天的時間，而且直腸上要有一定量才能拉得出粑粑來，你吃的那點子湯湯水水都不夠消化系統消化的，哪裡還有拿來wo的？所以就算是減肥，也要吃夠一定的飯量，有得進才有得出。

問題3：拉的粑粑是黑色，是不是有消化道出血？

醫生：這也是很多人的錯誤認識。

消化道出血的話，是會引起大便呈現黑色。但醫生們在門診上遇到的多數有黑便便的人，都不是消化道出血引起的，而是跟吃過的食物如吃了大量的鴨血、雞血，正在服用的藥物如口服補鐵葯或者活性炭等藥物等有關係，只要不吃該類食物，停用這類藥物，便便的顏色就會恢復正常。

要想曉得自己到底有沒有消化道出血，最簡單的就是把便便拿去化驗一下，總比個人提心弔膽胡思亂想的好嘛！

問題4：經常大便不成形，是不是直腸出了問題？

醫生：長期的大便不成形，是有可能結直腸出了問題，但據統計大部分人群其實是消化不良，這個和胃腸道炎症、胃腸排空增加，蠕動紊亂，飲食結構乃至季節變化等等都有關係，不要一有大便不成型就覺得自己可能是癌了，把個人嚇得驚抓抓的。

定期體檢真的非常重要！

拉粑粑也算是人生當中一件大事了。

所有的便意都起在細微之處，

所有的執念都落在方寸之間。

所以不管是蹲還是坐，重要的是做好自我管理。

若一輩子都能從心所欲、收放自如地拉粑粑，

這分明，也是很棒的一生啊……

參考文獻

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2. The American Society of Colon and Rectal Surgeons" Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Constipation. ASCRS Dis Colon Rectum. 2016 Jun;59(6):479-492

3. Consensus statement AIGO/SICCR diagnosis and treatment of chronic constipation and obstructed defecation AIGO/SICCR World J Gastroenterol. 2012 Apr 14;18(14):1555-64.World J Gastroenterol.