解析慢性疾病「甲亢」在生活中飲食

你有沒有發現一個有趣的現象：對於很多疾病，醫生最關心的是怎麼治，而患者最關心的，往往是怎麼吃。

對於大部分慢性疾病，合理飲食是治療的前提和基礎，想要控制疾病，必須先要學會「怎麼吃」，指南也力薦飲食和運動控制 2 型糖尿病。

想必在內分泌科，關於吃方面，被問到第一多的是糖尿病怎麼吃，第二多是甲亢的食物選擇問題。今天，就來聊一聊該如何囑託甲亢病人「怎麼吃」的問題。

1簡要回顧

甲亢全稱「甲狀腺功能亢進」，系體內產生過量的甲狀腺激素所致。甲狀腺激素的主要生理作用是提高基礎代謝率、加速碳水化合物吸收、促進脂肪和蛋白質分解等。
這時，機體會出現熱量消耗增多、蛋白質分解加速、脂肪消耗增多、膽固醇水準下降等現象，典型癥狀包括食慾亢進、多食易飢、大便次數增多、怕熱多汗、焦躁易怒、失眠睡不好等。從飲食上，該怎麼囑託患者合理應對呢？

2忌碘禁令不可偏廢

由於碘元素是合成甲狀腺激素的基本原料，為了從源頭上減少激素合成，首先要做到「忌碘飲食」，包括禁食含碘豐富的食物和藥物。

1. 高碘食物，再見

按照每百克食物含碘量，我們可以把高碘食物分為三個等級：

第一類含碘數千至數萬微克，包括海帶、紫菜、苔條、海蜇等；

第二類含碘數百至上千微克，包括海蟹、貽貝、蝦皮等；

第三類含碘數十至上百微克，包括海魚、海蝦等。

在甲亢期間，要囑託患者和這些高碘食物說 Bye bye 了。

2. 避免食用碘鹽

另外，烹飪甲亢飲食時需使用「無碘鹽」，由於目前碘鹽的普遍應用，甲亢患者要盡量減少在外就餐的次數。

3. 不用高碘藥物、化妝品

藥物方面，要禁用胺碘酮、碘酒，以及含碘的維生素、潤喉片和造影劑等。含海藻成分的洗面乳、面膜等化妝品，也要避免使用。
甲亢經過藥物或同位素，忌碘禁令也隨之解除，碘鹽、海鮮都可以登上餐桌。不過，由於體內過量的碘是甲亢的誘發因素，為防止甲亢複發，仍應避免在短期內進食過多高碘食物。

3充足營養保證供給

甲亢是一種高代謝狀態，蛋白質、脂肪分解加速，患者會出現多食、易飢、消瘦等表現。與此相應，需要採取高碳水化合物、高蛋白飲食，保證充足的熱能供給，改善全身營養狀況。

1. 維持體重，增加副餐食量因人、因病情而異，把體重穩定在合適水準，是個簡單的衡量指標。具體操作方法上，可以在標準一日三餐的基礎上，另外增加 2-3 次副餐。

2. 這些食物適合選擇食物選擇上，牛奶、雞蛋、瘦肉、禽類、水果、低纖維素蔬菜（如黃瓜、西紅柿）、豆製品等，都是適合甲亢患者的理想食物。

3. 注意防止血糖過高由於甲狀腺激素會促進葡萄糖吸收、加速甘糖的合成與分解，總體上是一種「升糖激素」，甲亢狀態下常伴隨血糖的偏高。因此要注意囑託患者優化食物結構，少吃精緻細糧、避免一次性攝入過多，以防止血糖過高。這一點，對於合併糖尿病的甲亢患者，尤須注意囑咐。

4. 疾病控制後減少食量特別要提醒的是，隨著甲亢經治療後好轉，機體代謝率會逐漸恢復正常。在此期間，如果一直維持著甲亢狀態下的多食習慣，沒有相應減少食量，就很容易出現悲劇性的一幕：甲亢治好了、人卻成了個胖子。

3其它食物怎麼選？

如果讓患者吃上面列舉的食物幾個月，想必是受不了的。所以，以下內容也需要好好看看。下面是幫助判斷哪些該吃哪些不該吃的原則。

1. 增加礦物質和維生素攝入

甲亢狀態下，維生素被大量消耗，尤其是 B 族和 C 族維生素，很容易導致缺乏。同時，鉀、鈣及磷等礦物質也很容易通過腹瀉排出體外造成營養不良。因此，在食物選擇上，要多選用維生素和礦物質豐富的食物，如新鮮蔬菜和水果，如果患者合併存在骨質疏鬆的發生風險，更要及時補充鈣劑和維生素 D。此外，還要保證每天充足的飲水量，以補償因大量出汗、呼吸加快以及腹瀉所引起的水分丟失。

2. 限制膳食纖維的攝入

膳食纖維是一種重要的營養素，富含於粗糧、果皮和粗纖維蔬菜等食物中，有助於減緩消化速度、緩解便秘、防止脂肪堆積，具有重要的健康價值。但是，由於甲亢患者常伴有不同程度的排便次數增多、腹瀉等癥狀，所以對於膳食纖維含量高的食物應適度加以限制。

3. 避免刺激性食物

甲亢患者的典型癥狀包括心慌、怕熱、易激動等，此時要避免攝入辛辣食物、濃茶、濃咖啡等刺激性食物，以防止上述癥狀加重。

總的說來，對待甲亢等疾病，有必要充分了解其特點、熟悉什麼是適宜食物、什麼是禁忌食物。不僅要讓患者明白「以食代葯」的想法大多數時候是不切實際的幻想，也要讓患者知道「合理飲食」才能與藥物治療做最好的搭檔。