強直性脊柱炎患者日常「保養」的6大攻略！

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來源 | 中國風濕病公眾論壇

01

心理因素

健康的心理狀態有助於疾病康復。不良情緒易使康復鍛煉的積極性降低，另外不良心態引起的負性心理應激作用於植物神經系統支配的器官與系統，通過內分泌系統影響全身，也不利於疾病恢復。

02

飲食起居

• 保持健康體重，避免超重加重關節負擔，不吃不潔的食物，不喝生水，防止引起腹瀉；

  
  

• 在服用非甾類抗炎葯和甲氨喋呤期間，應禁酒；

• 晚期有胸廓受累者，避免過於飽食和穿緊身衣；

• 戒煙對於強直性脊柱炎患者尤為重要，因本病常累及脊柱和胸廓，造成肺容積減少，易氣短，吸煙可加重氣短。另外，本病不增加肺部感染的發生率，但吸煙可引起嚴重的肺部感染。

03

預防感冒

在感冒流行季節（春秋）避免到人多的公共場所，或與感冒者密切接觸。強直性脊柱炎患者可進行預防接種，如每年1次的流感病毒和肺炎球菌接種等。保持居家的清潔衛生，適當通風。

04

生育

強直性脊柱炎對患者的生殖功能不會產生不良影響，如服用影響生殖的藥物（如雷公藤），可導致閉經或不育。服用柳氮磺吡啶的男性患者，會出現可逆性精子減少，但一旦停葯，可恢復。

已發生關節或脊柱畸形、生活不能自理的晚期女性患者，應慎重考慮懷孕及分娩。如無嚴重脊柱畸形，女性懷孕不成問題，但若有嚴重臀部畸形，可能需要剖腹產。女性患者妊娠前12周和最後4周及哺乳期應停服非甾類抗炎葯。

05

體態和姿勢

• 坐位：坐椅應選硬座和高至頭部的硬靠背並有扶手，調整椅子高度，保持正確姿勢，避免身體向前彎曲，胸直立，常活動脊柱。強直性脊柱炎患者可通過坐直和向後活動肩來伸展脊柱，避免坐低而柔軟的坐椅或沙發；

• 站立：挺胸、收腹且雙眼平視，不要以一種姿勢站立或坐得過久，如必須保持一個姿勢，應儘可能多地活動和伸展關節；

• 睡眠：儘可能仰臥位，避免脊柱屈曲畸形。床應選用普通床（應牢固，不下陷，不太硬），床墊內部可有彈簧，但邊緣應堅固，可在床墊和床板間放硬紙板或膠合板。睡眠不佳者，可根據醫生建議選用阿米替林等藥物。

06

堅持鍛煉

• 強直性脊柱炎患者的日常鍛煉與藥物治療同等重要。在控制關節疼痛的同時，應及時謹慎且循序漸進地進行關節活動。

• 急性期階段，患者可讓受累關節輕柔地被動活動，以剛出現疼痛為度，每天1-2次，不運動時關節置於功能位；

• 急性期和亞急性期階段，應堅持脊柱及四肢的伸展運動，逐漸增加次數、持續時間及頻率。

• 慢性期階段，以運動後疼痛持續時間<2個小時為度，至少每天做一組深呼吸活動，以維持胸廓活動度。較合適的運動包括慢跑、游泳、打太極拳等，避免高強度劇烈運動，如摔跤等。患者應積極進行常規體療，根據個體的病情制定一套適合的體療操。

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- 完 -

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