較真丨加拿大醫生揭秘現代醫學黑暗騙局？難怪很多病治不好？

較真要點：

現代醫學不是萬能的，不是什麽病都能治，但是不能因為某些瑕疵的存在，就給現代醫學戴一個“黑暗騙局”的帽子。藥物確實存在一定的副作用，但其正面效果不應被否認。

查證者：一節生薑丨賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授

養生圈這幾天流傳著一篇文章:《加拿大醫生揭秘：現代醫學的黑暗騙局，難怪很多病治不好》（以下簡稱《黑暗騙局》）。看了這篇文章後，有人不禁發問：現代醫學已經這麽不靠譜了嗎？

首先要說明一下，現代醫學不是萬能的，不是什麽病都能治，不像那些吹噓包治百病的江湖“神醫”；現代醫學有自己的瑕疵，也不是所有實施現代醫學的人都有完美的職業道德。但是，不能因為某些瑕疵的存在，就給現代醫學戴一個“黑暗騙局”的帽子。

有正常認知能力的人，應該能夠正確了解現代醫學對人類健康的貢獻，也能一分為二地看待現代醫學的不足。但是，這裡有必要對《黑暗騙局》一文中提出的幾個觀點進行分析，以供被迷惑的人了解。

一、聲稱不相信現代醫學的“MIT科學家”並沒有醫學背景

文章開頭的一個故事，其主人公是一位叫Raymond Francis的人，文中描述這是一位“MIT科學家”，但查證後發現，他的專業是化學，並不是醫學。學化學的人多了，但是Raymond Francis不一樣，他開了一個賣保健品的網站，而且寫了數本養生的書，這些書在網上也有銷售。

每個寫養生書的人都有一個傳奇故事，Raymond Francis也不例外。根據《黑暗騙局》一文的介紹，在46歲的時候，Francis感覺身體不舒服，去看醫生，醫生說：“你很健康，你只是老了，沒有什麽問題”。

但是，隨後他經歷了纖維肌痛、頭痛、頭暈等各種問題。Francis去看了36個頂級專家，35個束手無策，只有一個人給他開了一種藥，但這種藥物導致了他肝髒衰竭。自那之後，曾經特別相信現代醫學的Francis開始養生自救。

我覺得這個故事沒有編好。如果一個本來沒有問題的人，看了36個頂級專家，結果35人都說有各種疾病，吃了亂七八糟的藥，而且還吃出問題來了，那才是真正的《黑暗騙局》。

我們不清楚Francis的健康到底出了什麽問題，如果36個頂級專家中，有35個都沒有給他開藥治療，說明這些專家都知道現代醫學的局限，也沒有進行過度治療。只有唯一一個醫生開了藥，而吃了藥之後Francis就出現了肝髒的問題，這恰恰說明了那35個醫生是對的。

且不說Francis的求醫經歷是真是假，僅憑這個案例並不能證明“現代醫學黑暗”。

二、藥物存在一定的副作用，但其正面效果不應被否認

《黑暗騙局》中提到，通過飲食調理和改變生活狀態可以改善疾病，但是因為患者更迷信藥物，最後被不必要的藥物和副作用毒死，並舉了三個例子，即以下我們要重點討論的三個觀點。按文中的表述，這些觀點來自一位推崇斷食的加拿大醫生。

其實誰說的並不重要，我們討論這些觀點，也不是為了針對誰，而針對這些觀點本身。下面一一分析：

1、“降壓藥副作用很嚴重，患者本可通過飲食調理，但是因為迷信藥物被副作用毒死”

降壓藥有沒有副作用？當然有，但因為它是藥，並不是食物，一般人沒事不需要吃，而吃的人是因為血壓太高，如果不吃藥控制血壓，會出大事。

成年人的正常收縮壓範圍為100～120毫米汞柱，舒張壓範圍為60～80毫米汞柱。當收縮壓大於或等於140毫米汞柱，或舒張壓大於或等於90毫米汞柱時，就屬於高血壓。如果血壓升高不多，收縮壓在140～149毫米汞柱，同時身體又沒有糖尿病、高血脂，也沒有心、腦、腎等器官損傷，根據我國的高血壓治療指南，也可以先不服用降壓藥，而是通過改善生活方式來調理，如控制飲食、適量運動、減肥等，這也是很多人認為的“養生”。但是，如果血壓繼續升高，身體又出現了其他問題，那就必須通過藥物治療才能獲得控制。

比如，有一類降壓藥，叫“血管緊張素受體阻滯劑”（ARB)。大數據表明，與安慰劑相比，ARB可以將全因死亡率降低17%，將因心力衰竭而住院治療的風險降低36% 。到底降壓藥是在救人，還是在害人？這從數據上就可以看出。

根據《中國心血管病報告2018》的數據，我國18歲及以上居民的高血壓患病率為27.9%，有45.8%的高血壓患者在進行治療，可見高血壓藥物被普遍使用的藥物。如果按照醫囑常規服藥治療，出現嚴重副作用的機會極少。

相反，如果聽信謠言，高血壓患者擅自減少、停用降壓藥，卻會出大事。瀟湘晨報2020年8月29日曾報導過一個案例，47歲的丁女士患有高血壓、糖尿病，服藥控制了十餘年，但是一次偶然的機會，誤入了一個“養生”機構，並聽信所謂“名醫”的話，通過控制飲食、運動、服秘方等方式來“治療”，還被“指導”高血壓用藥減半，胰島素減量，不要在乎血壓血糖數據。一個多月後，丁女士被家人發現昏迷，入院診斷為腦乾出血，最終不治身亡。

高血壓是導致腦乾出血的最常見病因，降壓藥雖然有副作用的風險，但是聽信謠言減壓、停藥，將會付出更大的代價。

2、“抗抑鬱藥並不是神藥，沒有太大作用”

抗抑鬱藥物是不是神藥？確實不是，並且因為抑鬱患者需要長期服用藥物，藥物的副作用也會很明顯。這確實是一個問題。

但是，不是神藥，並不等於沒有太大作用。對於抑鬱症患者來說，目前也不是僅僅靠吃藥來治療，吃藥只是治療的一部分。在吃藥的同時，還要配合其他的乾預措施，比如心理治療、運動治療。

抑鬱症也不同於一般的“心情不好”。如果只是偶爾出現不開心的情況，不管抗抑鬱藥有用沒有，都不需要吃，轉移一下注意力也許就沒事了。抑鬱症的一個特點是長期出現，頻繁發作，如果患抑鬱症，千萬不可忽視，需要正規和專業的治療，該吃藥的時候就要吃藥，雖然會有副作用，但是如果抑鬱症不能改善，將帶來更嚴重的後果。

3、“他汀類藥用處不大，沒有任何證據證明他汀類對患者有效，患者應該停止服用這種藥物”

他汀類藥物是降血脂的藥物，對於高膽固醇的患者（總脂蛋白膽固醇過高和低密度脂蛋白膽固醇過高），服用他汀類藥物可以降低這些血液指標。

早在1997年，已經有對16個臨床研究、總共約29000參試者的統計數據表明，他汀類藥物將患者的中風風險顯著降低了29％，將總死亡率降低了22％。降低血脂預防的是心血管疾病，而服用他汀類藥物，將心血管疾病死亡率顯著降低了28％！

他汀類藥物也是藥物，“是藥三分毒”，他汀類藥物到底會不會帶來死亡的風險呢？有研究進行了分析，認為在1萬例患者中，如果使用他汀類藥物將膽固醇水準有效地控制5年，能夠預防500～1000例心血管事件，但是同時在這1萬人中，也會有5例肌病、5～10例出血性卒中、50～100例新發糖尿病以及50～100例有症狀不良事件(例如肌痛)。

需要指出的是，服用了他汀類藥物出現的不良事件，不能都歸於他汀的副作用。到底是不是他汀引起，需要通過臨床試驗與對照組進行比較，但是對比並沒有發現服用他汀類藥物的人，比對照組明顯出現了更多比例的上述不良事件。這說明在這些高血脂的人群中，不管吃不吃他汀，其實都會出現這些不良事件。

既然那麽多醫學研究的證據都表明藥物的效果，為什麽謠言還是滿天飛？造謠者的一個特點是張口就來，比如他們說他汀類藥物沒有用，根本不講什麽證據。

人無完人，很多醫學研究也是有缺陷的。造謠者可以用一份有缺陷的研究，來否定整個現代醫學。這就好比把所有的新聞都貼上“假新聞”的標簽，自己想說什麽就說什麽，只要能講一個好故事就無敵了。但故事是別人的，命是自己的。

本文編輯：ambergchen

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