1、治療高血壓的葯,明確可改善以後的有五大類降壓藥物
高血壓治療防治管理指南,將其分為ABCD類。
A– ACEI,ARBs:血管緊張素轉化酶抑製劑/血管緊張素II受體拮抗劑
代表藥物卡托普利,依那普利/厄貝沙坦
B – β-blockers:β受體阻滯劑
美托洛爾
C – CCBs:鈣拮抗劑(二氫吡啶類常用於降壓)
地平類
D – Diuretics:利尿劑 (噻嗪類利尿劑常用於降壓)
吲達帕胺
2、高血壓葯之調整的策略
先選用一種藥物治療,逐漸增加至最大劑量,若血壓仍不能達標加用第二種藥物。
也可以先選用一種藥物治療,在增加至最大劑量之前加用第二種藥物。
每調整一次藥物種類和劑量,觀察2到4周。
3、按照高血壓無合併症的治療流程
一是收縮壓小於160毫米汞柱,舒張壓小於100毫米汞柱,這個時候只需要單葯治療,可選擇abcd類中的任何一種藥物治療,但要注意藥品副作用。
這個時候用藥2到4周,血壓仍未達標,這時就要更換藥物或兩類藥物聯合應用。
觀察2到4周後,如果未達標,更換三類葯聯合應用。應用後2到4周仍未達標,馬上轉診轉院治療。
二是收縮壓大於160毫米汞柱,舒張壓大於100毫米汞柱,這個時候直接要兩類藥物聯合應用。
觀察2到4周後,如果未達標,更換三類葯聯合應用。應用後2到4周仍未達標,馬上轉診轉院治療。