控制高血壓不能一用到底 應及時調整治療方案

10月8日是全國高血壓日，高血壓是一種不能根治的慢性疾病，患者需長期服藥以控制血壓。但有些高血壓患者在確診後，會一直服用醫生開的降壓藥，並長期保持同一劑量不變，既不到醫院複診，也不監測血壓。降壓方案一用到底，是很不科學的，也是很危險的。在此提醒高血壓患者一定要經常測血壓，定期複查，若血壓控制不理想或出現藥物不良反應，則應及時調整治療方案。

「血壓達標」最關鍵

高血壓患者的降壓方案首先要做到「血壓達標」，即老年人群血壓應控制在150/90毫米汞柱~160/90毫米汞柱以下，中青年人群則為140/90毫米汞柱以下。高血壓需要終身治療，在降壓問題上，患者的依從性至關重要，要高度重視降壓效果，不能癥狀一減輕，就停服漏服藥物。有些患者在自行停葯一段時間後，血壓反彈升高，又要繼續使用藥物降壓。這樣一來，不僅達不到治療效果，而且由於血壓較大幅度的波動，將會引起心、腦、腎發生嚴重的併發症，甚至危及生命。同時，如果服用藥物一段時間後，血壓未能達標，則需要及時複診，調整用藥方案。即使血壓達標，患者也應經常監測血壓，定期到門診複查，醫生會根據患者的不同狀況調整用藥。

用藥需「量體裁衣」

由於遺傳因素和外在因素(年齡、體重、生活方式等)的影響，同一種降壓藥物在不同患者中的療效是不一樣的。因此，高血壓患者需要進行個體化治療。專科醫生會根據每位患者的具體情況進行量體裁衣式的用藥指導，並開具個體化治療處方。需要提醒的是，高血壓患者用藥應避免盲從，不能參照他人的藥物自行降壓。患者應先到醫院診治，由專科醫生量身定製降壓治療方案，以提高藥物療效，減少藥物不良反應。

晨起服藥效果好

血壓在一天中有兩個高峰期，即6時~10時和16時~20時，夜間睡眠中血壓最低，這種差值可達40毫米汞柱，起床走動後血壓進一步升高。老年人由於血管硬化，24小時內血壓變化更加明顯，血壓在清晨急速升高甚至可達50毫米汞柱，醫學上稱之為血壓晨峰。因此，大多數患者可以選擇在早晨起床後立即服用第一次降壓藥，如果需要服用第二次葯，則應在17時之前。少數患者的血壓節律發生了變化，可以進行24小時動態血壓監測，然後選擇最佳服藥時間。3(摘自《大河健康報》)