6歲男孩突發腦梗 多學科聯合救治孩子轉危為安(圖)

原標題：6歲男孩玩著玩著突發腦梗

經診斷孩子患上「煙霧病」 市婦兒醫院多學科聯合救治轉危為安

早報訊 「醫生，我孩子突然沒意識了，怎麼喊都沒反應，你們趕快救救他吧……」近日，一對焦急的夫婦抱著6歲的男孩衝進了市婦女兒童醫院的急診室對醫生說。神經外科主任孫勇經過一系列的檢查，初步判斷男孩患了「煙霧病」。

6歲男孩患怪病 突然意識不清

據男孩的父母介紹，此前沒有發現孩子有異常，當時孩子在家玩耍時突然意識不清，並且出現失語、偏癱等癥狀。父母立即把孩子送到市婦女兒童醫院就診，急診醫生緊急處理後轉入神經外科進一步治療。孫勇解釋說，患者在腦血管造影時呈現許多密集成堆的小血管影，似吸煙時吐出的煙霧，故名「煙霧病」。煙霧病的臨床表現為因頸內動脈閉塞引起的腦缺血和代償擴張的煙霧狀血管破裂誘發的腦出血兩種類型。兒童煙霧病以腦缺血為主要臨床表現，且癥狀常常反覆發作。每次病發時，輕則影響腦功能，造成嘴角、眼角抽搐等癥狀；重則大面積腦梗或血管破裂，直接危及生命。

多學科聯合救治 孩子轉危為安

「患兒被送到醫院時已經昏迷，隨時可能危及生命，而山東省內尚未開展兒童腦血管造影業務。」孫勇說，患兒如果輾轉到北京或上海治療，勢必對孩子及家屬帶來身體和精神上的雙重痛苦。孫勇決定向市婦女兒童醫院心臟中心副主任泮思林教授求助。兒童腦血管造影對技術的要求遠高於成人，泮思林親自上陣成功完成了造影，這是該院第二例腦血管造影患者。心血管介入科進行腦血管造影檢查，男孩被確診為煙霧病。

近日，孫勇帶領神經外科團隊為患兒進行了手術。手術的關鍵在於手術仔細遊離並完整保留整支顳淺動脈。面對開顱手術風險大、精準度要求高的特點，為了保證手術成功，孫勇帶領團隊在手術方式上也做了改良，在手術相關科室的密切協作下，整個手術順利完成，這是青島市首例兒童煙霧病間接血運重建術。記者獲悉，昨天患兒已康復出院。

總沒勁易忘事 小心患煙霧病

據介紹，近年來，煙霧病發病人數有增加趨勢，但因為過去教科書對煙霧病的介紹內容較少，臨床醫生對煙霧病的認識不足，導致煙霧病誤診率、漏診率較高。研究顯示，煙霧病得不到及時治療，約25％的患兒會出現智力和運動功能障礙，60％到70％的患者在5年內會發生多次腦缺血或腦梗塞，而且危害越來越大。所以說，煙霧病及早發現、及時治療十分重要。據了解，煙霧病有兩個高發年齡段，分別是5到9歲和35到40歲。兒童患病後，可出現哭鬧或運動興奮時突發暈厥，或學習成績明顯下降，或一側肢體活動無力；部分成年人患病後，會出現記憶力、計算力明顯下降，活動後出現頭暈或肢體乏力等腦缺血、缺氧癥狀，或者出現癲癇、偏癱、失語等，嚴重者會發生大面積腦梗塞或者腦出血而危及生命。成年煙霧病人癥狀易與高血壓病、糖尿病、高脂血症等引起的腦中風相混淆。孫勇提醒，年輕人突然腦梗，有可能是煙霧病，應提高警惕。煙霧病若治療及時，一般預後效果較好，80％以上的患者能恢復正常人生活。 （記者 黃飛）