陽光網-陽光報（喻超 孫斌 記者 鄭亞雷）近日，西安交大二附院耳鼻咽喉頭頸外科病院緊急救治了一名不慎將瓜子誤吸進氣管的一歲多男孩。患兒術後恢復良好。專家提醒，瓜子、花生等堅果類食物是幼兒氣管異物的元兇，切勿讓學齡前兒童獨自食用。如有不慎發生誤吸，出現嗆咳、呼吸困難等情況，請儘快去醫院就診。
22月齡的該患兒因呼吸困難危重連夜從榆林轉至西安交大二附院耳鼻咽喉頭頸外科病院。醫生了解到，該患兒2天前於玩耍時突然出現哭鬧，伴有口唇發紺，伴氣促、喘息，夜間煩躁，不能入睡。1天前，患兒出現嗜睡、心臟衰竭，由於當地醫療技術及條件限制，遂轉至該院。
醫生檢查後發現患兒呼吸道異物、縱隔氣腫、呼吸困難。後經支氣管CT三維重建掃描顯示「右主支氣管異物」，說明異物在患兒氣管記憶體在移位、活動！這會加重呼吸困難，並隨時會出現窒息，造成氣管進一步損傷的風險也會增加！患兒生命危在旦夕！
呼吸道異物應該是造成患兒呼吸困難、氣管破損的元兇，取出異物是當務之急！但是由於孩子出現了氣管損傷，縱隔氣腫已經發生，全麻下正壓通氣很可能會導致縱隔氣腫加重、進而發生張力性氣胸、心臟受壓導致心跳停止等危險！而如果在局麻下實施手術會因為孩子的抵抗而增加手術難度，並且因為手術刺激導致的嗆咳、呼吸道痙攣等情況也會導致縱隔氣腫加重、呼吸循環衰竭的發生。目前患兒處在呼吸衰竭狀態，神志萎靡，呼吸心跳停止隨時都會發生！
手術風險高，而繼續等待患兒更危險。沒有最佳、安全的選擇，經該院小兒外科、麻醉科、小兒內科、胸外科多科討論後一致認為應該緊急手術取出異物。針對術中、術後可能出現的各種情況制定充分的應急預案後，由耳鼻喉科孫斌副主任醫師主導，盛穎、侯煒主治醫師、喻超住院總醫師協助，小兒外科郭新奎教授全程參與，麻醉醫師白潔、雷珊密切監控生命體征，以及多名手術室護士全力配合下，以最快的速度，最輕的刺激與損傷，從患兒主支氣管內取出完整葵花籽一枚！術後患兒呼吸逐漸平穩，口唇面色紅潤，氣促、喘息消失，心跳、血氧恢復至正常範圍，患兒終於轉危為安！
孫斌副主任醫師提醒，學齡前兒童不要餵食堅果、豆類等食物；教育兒童進食時勿玩鬧、跑跳，兒童哭鬧時家長勿餵食，兒童進食時家長勿打罵、逗弄，養成良好進食習慣；家長應避免孩子接觸到硬幣、電池、紐扣、具有可拆卸小零件的玩具等物品，給孩子提供一個安全的成長環境；若不幸誤吸異物，立即送醫，情況危急時可參考「海姆立克急救法」給與緊急救治。
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