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2016~2030年NAFLD所致肝臟死亡和進展期肝病預測「增加一倍以上」

全球範圍內,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及其導致的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)越來越多地成為肝硬化和肝細胞癌(HCC)的病因,隨著肥胖、糖尿病(DM)和代謝綜合征的流行率繼續增加,預期NAFLD和NASH的負擔將會加重。

美國科羅拉多拉斐特疾病分析中心Estes等近日完成的一項研究表明,NAFLD和NASH是日益嚴重的重大公共衛生問題,需要採取積極措施,增加公眾認知和減輕疾病負擔。如果肥胖和DM繼續按照目前和以往的趨勢增加,NAFLD和NASH的流行率也會增加。開展公共衛生運動,增加認知和診斷,提倡健康飲食和運動,有助於管理將來疾病負擔的加重。

研究者們基於成人肥胖和DM患病率的數據,應用Markov模型,估算中國、法國、德國、義大利、日本、西班牙、英國和美國等8個國家NAFLD和NASH的疾病進展,應用已發表的估算數據和專家共識,建立和驗證NAFLD和NASH疾病預測模型。

結果,如果將來的肥胖和DM患病率呈平穩狀態,預計2016~2030年期間的NAFLD總例數中度增加(0%~30%),由於城市化,中國的NAFLD總例數增加最多,而由於人口減少,日本的NAFLD總例數增加最少。然而,2016~2030年期間的NASH患病率將增加15%~56%,由於人口老齡化/增加的結果,肝臟死亡和進展期肝病將增加一倍以上。

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