中國大型隊列研究揭示Lp-PLA2與非酒精性脂肪肝的相關性

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一種全球流行的慢性肝臟疾病，一般人群NAFLD患病率近30%。對NAFLD的風險預測成為當前的研究熱點，一項來自中國的大型隊列研究揭示了與NAFLD患病率獨立相關的生物標誌物--脂蛋白相關磷脂酶A2（Lp-PLA2），研究結果於7月在線發表《自然》旗下Scientific Reports雜誌。

越來越多的研究表明，NAFLD與心血管疾病（CVD）風險增加有關，同時氧化應激相關的特異性酶Lp-PLA2是與CVD顯著相關的生物標誌物。有研究證實氧化應激是NAFLD的主要致病因素，然而很少有研究探討NAFLD與Lp-PLA2的相關性，且既往研究多集中在小型外國人群，沒有針對中國人群的調查。

我國學者基於大型華人社區隊列研究--APAC研究，對中國人群中Lp-PLA2與NAFLD的相關性進行分析，共計納入1587名年齡≥40歲的成年人，對參與者進行標準化評估。通過ELISA評估血清Lp-PLA2濃度，超聲檢查確診NAFLD。

圖1.據Lp-PLA2四分位數統計的NAFLD患病率

*No：無NAFLD；Light：輕度NAFLD；Moderate：中度NAFLD；Heavy：重度NAFLD

多因素logistic回顧分析顯示，在校正其他潛在混雜因素後，Lp-PLA2水準增加與NAFLD患病率降低顯著相關；與Q1水準組相比，Q2水準組、Q3水準組和Q4水準組的NAFLD校正後OR分別為0.88（95%：0.64-1.21）、0.71（95%：0.51-0.98）和0.67（95%：0.48-0.95）（P<0.05）（圖2）。此外，與Q1水準組相比，Q2水準組、Q3水準組和Q4水準組發生中度和重度NAFLD的校正後OR分別為0.64（95%：0.41-1.01），0.48（95%：0.29-0.80）和0.47（95%：0.28-0.79）（P<0.01）。

圖2.據Lp-PLA2四分位數，NAFLD校正後OR和95%CI情況

*Q1組作為參照；Model 1：未校正；Model 2：校正年齡和性別；Model 3：校正年齡、性別、BMI、體力活動、教育程度、吸煙、ALT、糖尿病、高血壓和高脂血症

綜述所述，研究者認為Lp-PLA2水準增加與NAFLD患病率降低獨立相關。