28歲小夥因感冒心臟停了4小時 這種病死亡率80%

28歲小夥小謝

因為一場普通感冒進了ICU

讓他差點送了命！

竟是因為這種病

一場普通感冒

28歲小夥患上爆發性心肌炎

5月下旬的一天，小謝發現自己感冒了，剛開始只是咳嗽，接著又有點發熱了。想著自己以前感冒扛幾天就好了，小謝沒有把這次感冒放在心上。家裡隨便找了幾片感冒藥吃吃，照樣上班工作。

幾天以後，小謝發現這次感冒不一般，不但癥狀沒好，喘氣還有點困難。小謝來到了餘姚市中醫院就診。年紀輕輕，感冒癥狀這麼重，會不會是病毒性心肌炎？醫生馬上給他抽血檢查，發現一個體現心肌損傷的指標比正常人高出400多倍，小謝馬上被轉到了餘姚市人民醫院。

在餘姚市人民醫院急診科，前來會診的重症醫學科沈婷主任醫師與寧波市第一醫院ICU主任朱建華取得聯繫，並將小謝的病歷資料第一時間傳給他。

了解病情後，朱建華主任基本確定小夥為「爆發性心肌炎」，是病毒性心肌炎最最嚴重的一種，病死率高達80%以上。

此時的小謝病情快速進展，心肺功能急劇下降，需要立刻給予體外膜肺氧合（ECMO，俗稱「魔肺」）支持才會有一線生機，不然一旦發生室顫或心跳驟停，他的生命也將永遠定格在28歲。

心臟停跳4小時

最終……

5月27日晚上9點，在徵得患者家屬同意後，朱建華主任立即啟動ECMO小組。小組成員迅速從家裡集結帶上ECMO機器火速趕往餘姚人民醫院。

一般來說，患者經過ECMO支持，心功能逐漸好轉，然後達到撤機水準，順利撤機後康復出院。

但現實就是不按套路出牌！小謝被轉到寧波一院後，在ECMO支持下，心功能還在持續惡化，此時血壓波形為一條直線，頸動脈和股動脈未觸及搏動，心臟超聲提示心臟幾乎沒有跳動，主動脈瓣無法打開，超聲下可見血液在左心室內打轉而無法射入主動脈內……

原來小謝的心臟已經完全罷工，停止跳動了，全部依賴ECMO來續命，這以後連續停跳了4個小時。

IABP（主動脈球囊反博）可有效降低心臟的後負荷，或許可能讓患者主動脈瓣打開。帶著一線希望，ECMO團隊從另外一側股動脈為小謝安置了IABP（主動脈球囊反博），這種裝置可以提高心臟30%的功能。ECMO+IABP組合順利運轉，但醫生們的心並沒就此放下，繼續留守觀察與評估。三小時後，超聲檢查提示主動脈瓣有所打開，動態血壓監測儀監測也能看到有效動脈血壓波形，大家稍鬆了一口氣。

小謝的循環狀態雖然逐漸趨於穩定，但腎功能仍持續惡化，如果不用「人工腎」，他熬不過幾個小時。醫生們再次給小謝用上連續性腎臟替代治療（CRRT）。

在醫生的努力下，病魔終於敗下陣來。接下來的四天，小謝的病情逐漸好轉，幾乎不動的心臟又恢復了強有力的心跳；第五天，撤除ECMO和IABP；第六天，撤除氣管插管。目前，小謝已基本康復。

什麼是病毒性心肌炎？

最近，寧波氣溫變化大，很容易感冒。很多人感冒了還沒當回事，總覺得吃點葯、多休息就可以，但其實有一種感冒是致命的！

寧波市第一醫院ICU主治醫師範震告訴記者，爆發性心肌炎，是一種起病急驟、病情發展迅猛、預後非常兇險的急性重型心肌炎，主要由柯薩奇病毒、EV-71病毒以及甲型、乙型流感病毒等引起。

當病毒乘虛而入時，身體就會出現各種疾病，比如侵入呼吸系統，就是感冒，而當病毒進入心臟時，如果攻擊心肌細胞，就會造成心肌炎。

一般而言，爆發性心肌炎起病常常沒有典型的先兆癥狀和體征，但在數小時或1-2 天內，即可出現急性心力衰竭或心源性休克，如未及時治療，患者早期死亡率高達80%及以上。

爆發性心肌炎很可能是流感引起的，所以在急症來之前也會鼻塞流涕、精神不振，作為流感的危重併發症，還會有心慌、心悸、胸悶、胸痛、活動後氣急、呼吸困難、乏力、頭暈等先兆。

相比老人和兒童，青壯年更易患上爆發性心肌炎。這是因為，當病毒侵入心肌細胞後，免疫系統會隨即發起對病毒的「圍攻」，但殺敵一千，自損五百，心肌細胞也會受到損害。青壯年通常抵抗力強，免疫系統對病毒的「剿殺」會更有力，同時被「誤殺」的正常心肌細胞也就更多。

醫生提醒，感冒也可能演變成嚴重疾病，一定要重視。