感冒十天致爆發性心肌炎 廣東省第二人民醫院運用ECMO成功救回

南方農村報訊(記者朱斌 通訊員薛冰妮 朱璐詩 馮朱曉)近日，32歲陳生(化名)因熬夜工作，感冒10天沒好也沒去看醫生，不料病情突然急轉直下，感染爆發性心肌炎，險些丟了性命。陳生被緊急送到廣東省第二人民醫院後，該院重症醫學科馬上啟動「救命神器」體外膜肺氧合(ECMO)技術，成功救回陳生，並轉入普通病房繼續進行心臟康復治療。

感冒熬夜突發心肌炎

今年32歲的陳生在公司做行政工作，患有甲亢需長期吃藥控制。因工作經常熬到凌晨2點才休息，常有疲倦、胸悶的感覺。陳先生這次爆發性心肌炎感染前10天左右就有感冒癥狀，但他只是到藥店自行購買感冒藥，還繼續熬夜工作、不規律飲食。

4月18日凌晨，陳生因胸悶、血壓低被家人送至省二院急診科搶救。入急診搶救室後，陳生血壓極低，血氧飽和度無法測出，立即予以維持血壓、呼吸機輔助呼吸等對症處理，但未見改善。醫生完善相關檢查，心臟彩超提示左室壁活動度明顯減弱，左心室射血分數僅為17%，確診爆發性心肌炎。考慮到患者年紀輕、病情發展快，立即轉入ICU進行ECMO搶救。

「陳先生的感冒病情延誤，抵抗力下降，導致病毒入侵機體，爆發性心肌炎導致心肺功能受損，病情進一步惡化，就診時已處於休克狀態。」省二醫急診科主任、主任醫師葉澤兵介紹道，如果感冒早期及早就醫治療，就不會惹上嚴重的心肌炎。

體外膜肺氧合支持

凌晨4點，省二醫為他開通綠色通道，收入ICU進行搶救。省二醫ICU主任、主任醫師邢銳及其團隊立即啟動ECMO預案，20分鐘為陳生進行股動脈、股靜脈置管，在25分鐘內建立體外膜肺氧合通道，入院後1小時內順利進行ECMO輔助生命支持。

ECMO運行後，陳生癥狀明顯改善，多次複查心臟彩超及X光提示左心室射血分數及肺部滲出較前逐漸好轉。ECMO治療第4天，陳生病情明顯好轉，會診後ECMO成功撤機。停機後，陳生流下眼淚，虛弱的他暫時沒辦法言語表達，他慢慢舉起右手，豎起大拇指。目前，陳生生命體征平穩，未出現明顯併發症。

據邢銳主任介紹，體外膜肺氧合(ECMO)是目前國際上最先進的生命支持技術之一，反映了醫院在危重症上的急救水準。成功救治重症心肌炎患者，不僅需要急診科暢通的綠色通道，更需要ICU快速ECMO應急團隊。目前陳生已轉入心內一科進行心臟康復治療。