意外傷害致顱骨缺損？「補腦」這種材料更優

「以前我們想要運用PEEK材料修復顱腦損傷，只能通過國外公司定製，最快也要一個多月病人的PEEK顱骨才能回來，而現在國內企業掌握了這項3D列印技術，最快三天患者就可以拿到了。」7月13日上午，由中國增材製造產業聯盟主辦的3D列印與先進顱頜面創傷修復-暨天府醫工交流高峰論壇在四川成都舉行，四川大學華西醫院神經外科主任醫師關俊文教授介紹道，科技的發展、3D列印技術壁壘的突破，讓顱腦損傷的患者獲益更多。

意外傷害致顱骨缺損?「補腦」成必然選擇

2019年6月13日，廣東深圳一名6歲男童被一處住宅樓突然墜落的玻璃窗砸到，造成急性重型顱腦損傷、瀰漫性腦水腫等多種併發症，最終不幸離世。

「很多疾病我們可以逐漸攻克，可是對於意外傷害，誰也無法知道下一秒是否會發生。」關俊文教授介紹道，隨著我國機動車保有量逐年增加，交通事故導致的顱腦損傷也越來越多，數據顯示，顱腦損傷佔全身創傷發生率第2位，但是死殘率卻是佔據了第1位。除了交通意外，顱內出血、顱內腫瘤、大面積腦梗塞等疾病進行開顱手術也會導致顱骨缺損。

面對顱骨缺損，「補腦」成為了患者的必然選擇。「失去了顱骨的保護，常規的磕碰都可能引起嚴重的後果，尤其是兒童安全意識差，一旦意外傷害造成顱腦損傷後，如果不及時修補，對於家長來說，是一秒鐘都不能離開孩子的。」南方醫科大學珠江醫院神經外科中心副主任張旺明表示，較大範圍的顱骨缺損，患者因大氣壓使局部頭皮下陷，可能會導致顱內壓不平衡、腦組織移位以及大腦半球血流減少和腦脊液循環紊亂，從而引起頭痛、眩暈、易激惹、癲癇、無其他原因可解釋的不適感和各種精神障礙。

顱腦修復，PEEK材料比鈦網更優

想要正常生活，補上缺失的顱骨就是患者唯一的辦法。目前在我國臨床上常用的修補材料就是鈦網，其具有良好的生物相容性，塑形效果較佳，固定操作簡單，術後併發症的發生率比較低。然而，鈦網作為金屬的導電、導熱性也給部分患者帶來了麻煩。

「曾經就有一位病人在鈦網修補半年後出去旅行，7月氣象炎熱，這位患者戴著帽子在太陽下活動幾十分鐘後就出現了頭痛，第二天右額修補處就出現皮膚燒灼感和水泡。」關俊文教授指出，另一方面，鈦網作為金屬，修補後患者在以後過安檢時都會造成報警，在進行放射性檢查時也容易有偽影。臨床上，皮膚薄的患者易出現「鈦網印跡」效應。

隨著生物醫學的發展，一種全新的生物材料聚醚醚酮(俗稱PEEK)給顱腦修復患者帶來了更好的體驗。

作為一種人工合成的高分子材料，PEEK在2013年經美國食品藥品監督管理局批準可作為骨移植材料上市。相比鈦網，PEEK顱骨抗高溫，即使在260℃仍可保持性質不變。另外，組織相容性好，化學性質穩定，彈性模量和皮質骨相近，即使受到碰撞也不會出現凹陷或變形，可以很好保護開顱術後患者。PEEK強度高，厚度幾乎跟顱骨一樣，能夠與缺損區精確吻合，還原顱骨原貌，並且無需術中再次塑性，可以縮短手術時間，減少手術風險。

「以前我們想要給患者修復顱腦採用PEEK材料只能從國外定製，從提交申請到從拿到病人的PEEK顱骨，最快也要一個多月，而現在3D技術的壁壘已經被打破，國內像邁普醫療這樣的公司可以做到，病人想要拿到定製的PEEK顱骨，最快3天就可以做到了。」關俊文教授表示，目前相比於鈦網，PEEK材料在應用中最大的問題就是價格較貴。儘管這樣，關俊文教授建議，對於傷口癒合較慢、兒童、嚴重複雜損傷以及過敏體質的患者來說，最好選擇PEEK材料進行修復，獲益更大。