寶寶腦損傷能治好嗎

文章導讀

不要以為只有成年人在平時經常會因為身體的損傷導致腦損傷的情況發生，很多小嬰兒也有可能會出現腦損傷，比如長時間在腹部呆的時間太長或出現羊水缺少，顱內壓力升高，這樣就會導致腦損傷，嬰兒腦損傷是可以恢復的，但是搶救不及時留下後遺症的，後天也可以慢慢的恢復。

非手術

血壓和氧飽和度的復甦

大量資料表明損傷後低血壓[收縮壓(12kPa)]和缺氧[窒息或紫紺或PAO2(8kPa)]早期發生極大地提高了嚴重顱腦損傷後繼發性腦乾損傷的發生率和死亡率。

顱內壓增高的控制

甘露醇的使用20%甘露醇注射液可排出正常腦和腦水腫部分的水分有效降低顱內壓是顱腦損傷病人處理的主要方法。通過開始的次數量為0.5g/kg。根據顱內壓和腦灌注壓的效果來調整。

過度換氣療法嚴重顱腦損傷有40%的病人有腦水腫和進行性顱內壓增高且難控制的顱內壓增高是傷殘和死亡的最常見原因。過度換氣是通過引起血管收縮和隨後腦血流減少而降低顱內壓。過度換氣在嚴重顱腦損傷處理中佔有一定地位，因為它能快速地降低顱內壓。

顱腦損傷中許多藥物被應用的目的在於干擾顱腦損傷中分子、生化、細胞和微血管過程。對外傷性和局部缺血性腦損害增加了認識已注意到作用機制的嚴重性如細胞內鈣離子增加氧自由基過多的谷氨酸和其他興奮性氨基酸的興奮毒性的脂過氧化物。

尼莫地平在顱腦損傷急性期應用至今尚存在爭議。有學者認為尼莫地平針急性期應用可使腦血管擴張有加重腦水腫和引起腦出血的危險。最近的研究認為尼莫地平針通過鈣拮抗作用解除腦血管痙攣減輕腦水腫從而降低了病殘率和死亡率，主張顱腦損傷後儘早(12h)使用效果最佳。

顱腦損傷的預後評價提出的格拉斯格預後分級的五級劃分：中殘，重殘，植物人存在和死亡。嚴重顱腦損傷後10%～20%有6個月或更長的嚴重殘廢。在這個時期僅1%～3%呈植物人存在。

對顱腦損傷康復的功效有相當大的爭議。但有證據表明外傷後不久由神經病學專家提供集中的服務是有利的，某些療法如高壓氧能促進昏迷覺醒有助於神經功能恢復。對腦外傷恢復期、後遺症期、腦外傷綜合征均有一定療效。