撰文 ∣ 記者 王方方
今年還未入伏，人們就已經初步見識了夏季高溫的威力。
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大河健康報記者走訪部分醫院急診科發現，最近，逐漸有一些人被中暑「盯」上。前幾天，建築工人老張在工地上乾活時，突然感覺頭暈、噁心，他稍微休息就繼續乾活，沒想到頭暈、噁心的癥狀加重，還出現一過性抽搐，工友與他說話，他也愛答不理，並且精神恍惚。工友趕緊將老張送至醫院，醫生檢查發現，原來老張中暑了。經過及時治療，老張很快好轉。
近日，記者從河南省中醫院急診科了解到，入夏以來，醫院接診的中暑患者不足10個，並且都是輕度中暑，患者多是戶外工作者。根據往年經驗，八九月份才是中暑的高發季，並且中暑者多為學生。
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7月17日將迎來初伏，氣象會越來越熱，如何做好防暑降溫？日前，中華醫學會科學普及分會、中華預防醫學會災難預防醫學分會、中國健康管理協會健康文化工作委員會等聯合推出「五五」二十五條「中國公眾防中暑衛生健康指南」（以下簡稱「指南」），記者邀請河南省中醫院急診科副主任醫師李華、主治醫師張娟娟進行了解讀。
中暑偏愛這些人
嬰兒中暑恐有致命危險
李華說，想遠離中暑，首先要摸清它的「脾氣」。指南指出，以下五類人容易中暑：
「老者」
老年人由於皮膚汗腺萎縮、循環系統功能衰退，導致散熱不暢。有些老年人行動不便、感知功能降低，不能及時調整身體，會導致局部散熱受阻。
「幼者」
嬰幼兒各系統發育不夠完善、體溫調節功能差、皮下脂肪較多，尤其是新生兒，體內具有保溫作用的棕色脂肪含量較高，不利於散熱。
「孕者」
孕產婦由於懷孕或產後身體虛弱，如終日逗留在通氣不良、溫度較高的室內，就易中暑。
「訓者」
高強度運動、訓練者，主要指運動員、軍人等需要高強度訓練的人群。高強度的運動會加速體內產生熱量，運動量越大，產熱越多，越容易中暑。
「勞者」
特殊環境勞動工作者，主要指計程車司機、煉鐵工人等需要在高溫環境下長期工作的人群。環境溫度太高，使得人體自身熱量升高，熱量無法排出，人就容易中暑。
李華說，除了上面提到的五類人，戶外作業者，如環衛工人、建築工人等長時間在室外高溫環境下工作的人，也容易中暑。
值得家長注意的是，嬰兒代償能力非常差，一旦中暑脫水，就有致命危險。「由於孩子不會表達，需要家長多觀察，如果發現孩子有異常哭鬧、精神萎靡、嘔吐、吐奶、拒奶、拉肚子等癥狀，要考慮中暑的可能，趕快帶孩子就醫。」李華提醒。
患這些病會增加中暑的風險
李華告訴記者，中暑與患者個人的身體素質密切相關，偏胖、偏瘦等體質比較虛弱的人都容易中暑。另外，患一些基礎疾病的人也容易中暑。
根據指南，下面這些疾病會增加中暑的風險：
1.心血管疾病。
2.感染性疾病。細菌或病毒性感染可使人體產生內源性致熱源，令機體產熱加速。
3.代謝性疾病。
4.系統性硬皮病。
5.內分泌疾病。甲亢、糖尿病患者對內外環境溫度變化反應遲鈍，雖然熱量已積蓄在體內，自己卻不知道或自覺癥狀出現較晚，可能引起中暑。
夏季常服用以下五種藥物
也會增加中暑風險
1.降壓藥 夏季氣溫較高，人體血管擴張，服用降壓藥後血壓較低，尤其是服用利尿葯後排尿、排汗增多，可能出現乏力、食欲不振、心慌等中暑癥狀。
2.胃藥 人體在服用一些治療胃痙攣引起的胃痛藥物後，汗液分泌會受抑製，體內熱量無法正常散發，在高溫下就非常容易中暑，甚至出現虛脫。
3.抗抑鬱葯 人體服用一些精神類藥物，可能干擾體溫調節中樞，使體溫隨外界環境的變化而改變。夏季服用這類藥物，易致體溫升高甚至中暑。
4.解熱鎮痛葯 這些藥物在解熱鎮痛的同時會發汗，造成人體中鉀的流失，輕者四肢無力，嚴重的還可能讓人因為脫水而中暑。
5.部分感冒藥 有些復方感冒藥含有偽麻黃鹼，具有收縮血管的作用，會使人體排汗減少、無法有效散熱而中暑。
八九月份中暑高發
軍訓學生是高危人群
李華說，每年的八九月份都是中暑的高發季，其中，冒著烈日軍訓的學生更是中暑的高危人群，每年都會有一些中暑的學生被送來急救，也總有一兩個重症中暑患者遺憾喪命。
李華講了一個自己印象深刻的病例：小張剛上大學，軍訓時突發熱射病，胡言亂語，抽搐，高燒至41℃，被送到該院急診科後，醫生立刻給予肝功能、腎功能、凝血功能等檢查，全部顯示異常，情況非常危急。雖然醫生立刻採取多項搶救措施，但依然沒能挽留住這個年輕的生命。
據介紹，熱射病是重症中暑的一種，是一種致命性急症，可表現為：高熱（直腸溫度≥41℃）、皮膚乾燥（早期濕潤）、意識模糊、驚厥甚至無反應、周圍循環衰竭或休克等。患者一旦發生臟器衰竭，致死率非常高，而救治成功的概率則很低。
李華提醒，每個人的體質不同，學生軍訓時要量力而行，千萬不要逞強。如果出現頭暈、心慌、乏力等癥狀，要立刻停止軍訓。
此外，李華表示，中暑的表現形式很多，除了常見的頭暈、心慌、乏力等，還有噁心、嘔吐、腹瀉等，體質比較差的人，即便在溫度不是很高的室內，也可能出現上述不適。
如果患者出現輕度中暑，要儘快去陰涼的地方，解開衣領，喝一點水，用濕毛巾擦拭或溻漬身體，也可以喝一些藿香正氣水。切記不要衝涼水澡，因為涼水會使皮膚的毛細血管收縮，反而不利於散熱，甚至可能加重腦等重要器官的損傷。
輕度中暑患者通過以上措施，一般可以緩解癥狀，如果不能緩解，要馬上就醫。
預防中暑從這幾個方面入手
張娟娟表示，相對於中暑的治療，防患於未然更加重要。張娟娟介紹了幾種實用的防暑方法：
1.避開高溫時段出門。上午11點至下午2點，是一天中溫度最高的時段，也是中暑的高發時段，人們尤其是老人、孩子和孕婦等高危人群，要避開這個時段出門。如果不能避開，出門時要做好防護（比如戴太陽帽、打太陽傘等），在高溫下待的時間一般不要超過兩個小時，要及時補充水分。建議隨身攜帶清涼油、風油精、藿香正氣水等，一旦出現不適，可以隨時使用。另外，出汗多時，除了多喝水，還要稍微吃點鹹食物，以免發生電解質紊亂。
2.在屋裡灑一兩滴風油精。風油精裡的薄荷油，有提神醒腦的作用。
3.出現輕度不適（如心慌、噁心）時，可以熬一些生薑水喝，有降溫解暑的作用。
4.少吃辛辣、刺激性食物。
5.用麥冬、五味子泡水喝。麥冬能養陰生津、潤肺清心，五味子能收斂固澀、益氣生津、補腎寧心，有利於防暑。
6.適當吃一些西瓜。涼拌或清炒西瓜皮都是解暑利器，不過，糖尿病患者慎吃西瓜。
7.家中常備綠豆湯。經常喝綠豆湯，可以解暑排毒。
8.悶熱氣象時不要出門鍛煉身體。
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