心率慢怎麼辦？

公開日: 2019-04-03

大家好！我是心血管王醫生，很樂意回答這個問題。

先簡單說一下，這個心率沒問題的，放心吧。

但王醫生覺得非常有必要說一說原因，和特殊情況。

人的心臟跳動分兩塊:節律和次數。

節律就是心跳的發源地，如果不是竇房結髮出來的竇性心律，不管心跳次數多少，都屬於遺異常，都需要看醫生，大部分都不要治療。

第二個問題就是次數即心率，每一分鐘，心跳的次數。

我們只能假設您說的竇性心律，心跳不足60。我們目前成人心率60～100，也就是說理論上我們的心臟每分鐘在休息狀態下跳動60～100次，就可以看作是正常的。

但您的心跳不足60，王醫生為啥說沒問題呢？

這是因為，標準是死的，人是活的，我們結果臨床觀察及各個關於心臟病的指南可以明確，不是說心率小於60次就一定有問題。

首先我們看看心跳快的壞處:

現代觀念認為，如果一個人的平均心率經常或長期達到或超過每分鐘80次，即便還在低於每分鐘100次的正常範圍內，也已經算增快了。當然，一次心電圖、一次數脈搏，或激動、運動後心率暫時快於每分鐘80次的情況都不算慢性脈搏增快。最客觀的要數動態心電圖(Holter)記錄的平均心率，這是24小時內，包括白天與夜間，安靜與活動時心率的均值，因此這個值很有意義。

美國最著名的流行病學調查弗拉明翰研究發表了更具說服力的資料，年齡在35—84歲的人群，前瞻性隨訪26年的結果表明，隨心跳次數加快，死亡率呈大幅度上升趨勢，在男性人群中尤為明顯。

當然也不是說越慢越好，理論上，竇性心律，心率慢不會引起供血不足，排除病態竇房結綜合征的情況下，心率在睡眠中慢到四十次，也關係不大。為什麼運動員的心率都慢，就是心臟功能好，慢一點跳足夠自己全身用。

當然如果因為慢已經引起了頭暈，黑矇，乏力，暈厥，那就必須儘快處理了。在去除病因基礎上，如果心率仍未恢復到安全區域，那就可能需要起搏器治療。

總之，對於成人來說，竇性心律，休息時心率小於60次，並不一定是病，只要沒有癥狀，心電圖可以排除傳導問題的話，那就是正常心率，理想心率55次/分。