心跳慢到底是不是心臟病，這些疾病後心跳慢要當心，比如心肌梗死

正常人群的心率是60-100次/分，每分鐘心跳60次以下，在醫學上稱之為竇性心動過緩。竇房結是心臟節律的參謀總部，心臟搏動的電信號需要由這裡發出，竇性心動過緩，是臨床非常常見的一種心律失常。單純心率次數略低，並不能說明心臟有問題，很多時候是屬於生理性心動過緩。

生理性竇性心動過緩臨床上非常常見，在正常人的身體中，幾乎每天都有可能發生的。眾所周知，睡眠時機體的各個系統都會進入休眠狀態，因而各臟器所需的供氧量也大大減少，這時，心臟的負荷會減輕、迷走神經興奮，心率會相應減慢，因此，做過睡眠監測或者動態心電圖的人會發現，睡眠中的平均心率往往是很低的，經常低於60次/分，這就屬於生理性竇性心動過緩。而對於運動員、長期體力勞動、經常健身的年輕人而言，機體各組織器官的耐受力較強，不需要過多的供氧，不會反射性引起交感神經興奮，因而也常常發現他們的心率較慢，低於60次/分的情況。這也是為什麼有人把「竇性心動過緩」稱為一種身體特別健康的表現。

除了一些生理性原因引起竇性心動過緩之外，心動過緩還會出現於老年人中，這是隨著年齡增長，竇房結功能減退所致，尤其是睡眠中，迷走神經興奮性增高，心率往往低於60次/分，如果中老年人心率略慢，但沒有任何不適癥狀，此時也不用擔心，說明心功能還比較好。

一些疾病也會引起竇性心動過緩，比如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征可表現出竇性心動過緩。此外，顱腦損傷、顱內壓增高、膽石症阻塞性黃疸、血鉀過高、甲狀腺功能減退、低溫等。

此外，有些藥物會引起心率下降，比如西地蘭、地高辛等洋地黃類藥物；美托洛爾等β受體阻斷葯；胺碘酮；麻醉藥物等。

一般情況下竇性心律過緩，如心率不低於每分種50次且無癥狀者，無需治療及特殊處理。如心率低於每分鐘40次且出現如下癥狀（頭暈、一過性黑矇、乏力、心悸、胸悶、氣短）的話，可在醫生指導下服用提高心率藥物。由疾病所致的竇性心動過緩，重點是治療原發病。藥物所致的心動過緩可先停用相應的藥物。如果進行24小時動態心電圖檢查提示存在竇性心律過緩伴竇性停搏，且出現暈厥者，可考慮安裝人工心臟起搏器。