臨床上，竇性心律不齊分以下幾種類型

許多人在檢查心電圖的時候，會發現檢查報告上面寫著「竇性心律不齊」。看到「心律不齊」這四個字，大部分人會緊張，然後馬上去找醫生詢問，往往得到的結果是：一般無特殊癥狀，無需治療。

據了解，正常人的心臟跳動是由一個稱為「竇房結」的高級司令部指揮。竇房結髮出信號刺激心臟跳動，這種來自竇房結信號引起的心臟跳動，就稱為正常的「竇性心律」。一般情況下，心跳節律是規律整齊的，如果心臟跳動不整齊，我們稱其為心律失常。從這個角度上來說，「竇性心律不齊」是最常見的一種心律失常，是由於來自竇房結的信號並不完全規整所致。但是，這種「心律失常」大多數屬於「呼吸性竇性心律不齊」，這是一種正常生理現象，它的特點是隨呼吸的變化而變換，吸氣時心率可增加數跳，呼氣時又可減慢數跳，其快慢周期恰好等於一個呼吸周期，屏氣時心律轉為規則。這種隨呼吸變化的「竇性心律不齊」是完全正常的，無需過多關注。

竇房結髮出的激動不規則，心動周期顯著快慢不均，稱為竇性心律不齊。臨床上，竇性心律不齊分以下幾種類型：

1.呼吸性竇性心律不齊

呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生於兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由於在呼吸過程中，體內迷走神經與交感神經的張力發生變化，使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等於一個呼吸周期，停止呼吸時心律轉為規整。

2.非呼吸性竇性心律不齊

非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物（如洋地黃，嗎啡等）有關。

3.竇房結內遊走性節律

激動的發生點在竇房結內移動，因此，心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化。

4.與心室收縮排血有關的竇性心律不齊

與心室收縮排血有關的竇性心律不齊，是由於心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻，從而造成竇房結的自律性發生改變。

5.異位心律誘發的竇性心律不齊

異位激動，尤其是發自心房的異位激動，有時可使竇房結的激動提早發生，繼之竇房結受抑製，因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。竇性心律慢於每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見於健康的成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中，竇性心動過緩可見於冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。

對於竇性心律不齊，在日常生活中需要引起注意，要養成良好的生活方式，健康飲食，規律作息，合理運動。如果有異常情況，請儘快就診。

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