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女子11年無法正常排便,原來腸道有一個大缺口!

11年前的結直腸癌手術後,李女士過得非常狼狽:術後三天就出現了吻合口瘺等複雜併發症,直腸出現了一個5厘米的缺口,連大便都無法從肛門排出,只能從陰道流出,另外還有各種炎症、感染等,這些癥狀並沒有隨著時間的推移而減輕,反而越來越加重,令她生不如死。

輾轉求醫未果,差點放棄的她找到了第六醫院肛腸外科魏教授團隊,為了幫李女士徹底擺脫噩夢般的痛苦生活,魏教授團隊在全世界首次運用生物補片為她重建直腸壁缺損,經過術後9個月的追蹤複查,李女士的直腸壁缺損修補成功,新直腸功能良好,被疾病困擾了11年的她已經回歸了正常生活。

結直腸切除術後,她陷入噩夢

今年50歲的李女士自2007年開始就不停地跑醫院。2007年4月她被確診為直腸癌,在當地醫院做了直腸癌根治術後,術後3天就開始發現吻合口瘺、反覆腹脹、腹痛,經保守治療後好轉。然而,術後第9個月,吳女士開始出現明顯的肛門墜脹疼痛不適,伴有陰道的排氣排液,不時有糞水糞渣從陰道流出來,而且癥狀不斷加劇。在被當地醫院診斷為「直腸癌術後吻合口瘺、直腸陰道瘺」。魏教授表示,吻合口瘺是結直腸癌根治術後一種並不多見的併發症,它與很多原因相關,李女士還伴隨有直腸陰道瘺,即直腸與陰道之間有一個大通道,腸道物會通過陰道排出體外,對於女性患者而言,幾乎無生存品質可言。小編也是被便秘長期困擾看過包貝倩經歷值得怎麼治癒 治好了多年便秘

2008年初,當地醫院給她行了「剖腹探查+迴腸造口術」。糞便轉流術後雖然暫時解除了糞水糞渣自陰道排出的問題,但肛門墜脹疼痛的癥狀卻經常發作,經常有感染的壞死組織從陰道排出來。於是,李女士又開始穿梭於各大醫院的病房及門診,在過去的8年間,她曾在多家醫院行多次經陰道、經肛門、經會陰「直腸陰道瘺修補術」,大大小小的手術具體有多少次,她也記不清了。儘管如此,直腸陰道瘺並局部感染的癥狀仍一直存在。

李女士說,奔波治病讓她放棄了原本前景好收入高的工作,靠著家人的鼓勵勉強支撐到了今天。

保守治療已無效,醫生冒險手術改變命運

2017年6月,幾乎要放棄自己的李女士找到六院中西醫結合肛腸外科,我國著名肛腸外科專家魏教授團隊為其做了詳細檢查,發現李女士的病情比想像中的更加嚴重,除了明顯的直腸吻合瘺和直腸陰道瘺外,中上段直腸重度管狀狹窄、迴腸造口重度脫垂等。

「這時候,保守治療已經不能起作用了,只能做手術治療。」魏教授說,對於有過多次手術史的李女士來說,再次手術難度大、風險高,對於醫生來說是一個很大的挑戰。在經過反覆討論後,魏教授團隊選擇了能夠有效處理病變、又對病人能夠起到保護作用的手術方式:經骶尾側方切口,這是對主刀醫生要求極高的一種手術方式,醫生把難題留給了自己。

「她已經無法承受傳統手術入口了,從骶骨尾部入手,可以最大程度保留患者的排便功能。」魏教授表示,更大的難題還在手術中。「直腸狹窄段幾乎已被纖維疤痕取代,清除疤痕後發現,直腸後壁缺損長達5厘米以上,如何修補呢?」魏教授團隊創新性運用了生物補片的方式,這種原本用於疝氣修補的特殊材料,被精心放置在了李女士體內的缺口處,醫生告訴記者,生物補片更多的是支架作用,自體組織會沿著補片「爬行」生長,長出一段新的直腸,補片最後也會「肌化」,變成自身的一部分。經過術後3、6、9個月的嚴密隨訪,李女士恢復良好,恢復正常排便,擺脫了多年頑疾的困擾。

經查文獻,這是世界上首例運用生物補片重建直腸壁大面積缺損成功的病例。魏教授表示,在李女士這種條件這麼惡劣的病例身上,這樣的修復方式都能恢復得很好,那麼,這種創新性的修補方式將為未來腸道修復、重建等治療起到參考作用


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