小酌怡情，B肝肝友能不能喝點小酒？

大家都知道喝酒傷肝，可這是為什麼呢? 今天我們就來講講其中的道理。不論白酒、紅酒、啤酒還是黃酒，真正 「麻醉人心」還給人帶來肝臟負擔的化學物質是酒精，也就是乙醇。乙醇進入消化道後，會隨著由消化道發出的靜脈彙集到門靜脈，再流進肝臟，在肝細胞內的乙醇脫氫酶的作用下代謝成乙醛， 進而代謝成乙酸、最後分解成水和二氧化碳排出體外。

乙醇（酒精）在肝內代謝過程為∶①乙醇在肝內經乙醇脫氫酶轉變為乙醛；②乙醛經乙醛脫氫酶轉變為乙酸；③ 乙酸隨著經肝的血流，運輸至肝外組織，作為原料參與構成乙醯輔酶A，而進入三羧酸循環，最後氧化成二氧化碳和水，並釋放能量。

然而，乙醛這種中間產物有很大的化學毒性，不僅會造成肝細胞的變性、壞死，引起炎症、脂肪變、纖維化，另一方面，由於醛基雙鍵的活潑性，醛類化合物可以把生物大分子鏈接起來，產生聚合反應，進而能嚴重損傷人的基因載體——DNA，誘導基因突變，從而發生癌症。這就是為什麼有很多沒有B肝等病毒性肝炎的「酒鬼」最終也發生了肝癌的原因。

臨床經常碰到一些長期飲酒的肝友，其中很多是慢B肝攜帶者或患者，這些人雖然知道自己是慢B肝，但自覺身體良好沒什麼不舒服，也沒什麼明顯癥狀， 就掉以輕心，覺得喝點酒沒什麼，卻不知道不僅B肝病毒可以導致肝炎和癌變， 酒精同樣可以！

看到這裡，各位肝友覺得自己還能喝點小酒嗎？

答案當然是：不能！

國內外多項研究均顯示，飲酒與慢性 HBV 感染對身體的破壞有協同作用，通俗點說，就是破壞力一加一大於二！

研究發現，飲酒合併乙型肝炎患者的病毒載量（HBV-DNA）均顯著升高， 可見酒精可抑製機體抗病毒的免疫反應，從而增強病毒的致病和致癌作用。另一方面，病毒+酒精除導致慢性炎症致使肝細胞增生失控、突變與轉變之外，還與 P450 系產生的前致癌物產生增加、抗腫瘤促進子和維甲酸缺少也有關，兩者共同促進有 HBV 基因整合的肝細胞的擴增。因此，B肝病毒慢性感染同時長期酒精攝入可極大的進一步增加肝硬化和肝癌的發病幾率，患者可能在很年輕時就早早的發生了肝硬化和肝癌。

所以，各位肝友們，千萬不要抱有僥倖的心理，為健康著想，放下手中的酒杯！要知道，哪怕啤酒、黃酒，哪怕酒精度再低，只要有酒精存在，它對於已經有慢性 HBV 感染的人群也無異於肝癌催化劑！酒，對於慢B肝肝友，就是沒有安全劑量的毒藥！

注意：本材料用於健康知識宣教，不能代替醫生診治；如您有診治需求，建議至正規醫院就診。

CNRX/TDF/0113/19，有效期至 2021 年 3 月