健康甲狀腺：碘過量會導致甲狀腺結節高發？不，碘缺乏才會！

很多人體檢時查出甲狀腺結節問題，會聽人說：「都是吃加碘鹽吃出來的!還有甲亢、甲減、橋本氏甲狀腺炎，都是加碘鹽惹的禍!」特別是阿拉上海，就在海邊，碘本來就多，加碘鹽更加「有害」!真的是這樣嗎?

8月，中華醫學會第十七次全國內分泌學學術會議暨第十屆華夏內分泌大會在杭州召開，會議首次公布了權威結果：

20年的食鹽加碘沒有增加我國顯性甲狀腺疾病的發病率，包括臨床甲亢、臨床甲減、自身免疫性甲狀腺炎(即橋本氏甲狀腺炎[A1] )。

甲狀腺結節患病率增高，目前尚未發現其與碘過量之間的關係，相反碘超足量和碘過量是甲狀腺結節的保護因素。

是不是「顛覆」了你對加碘鹽的認識?

別懷疑，這可是權威結果哦!

這是國家級的科研成果!

2015年6月至2017年9月，受國家衛生行政管理部門委託，中華醫學會內分泌學分會組織了甲狀腺疾病與碘營養全國31省自治區流行病學研究(簡稱「TIDE項目」)，對全國隨機抽樣的78470例大樣本人群進行調研。這是近年來國內最大規模的相關調查。

① 吃了加碘鹽，上海才達到碘充足水準

目前國際上通常將碘營養狀態分為4類：碘缺乏、充足、超足量和過量。本次調查結論：國內目前只有4個地方碘過量，安徽、四川、江蘇、青海。

經過十幾年加碘，本次調查才有上海碘充足的結果。換言之，上海並沒有「用碘過量」，今後仍然必須堅持加碘鹽政策。

② 碘過量會導致結節高發?不，碘缺乏才會!

調查顯示，上海常住人口中每5人就有一個有甲狀腺結節。

甲狀腺結節如此高發，與碘攝入量增加有關嗎?讓我們來看看研究組數據↓

也就是說：碘超足量和過量是甲狀腺結節的保護因素，碘缺乏才是危險因素!

因此，甲狀腺結節患病率顯著增高，可能與超音波解析度提高和篩查機會增加有關，目前尚未發現與碘過量之間的關係。

③ 甲亢要拒絕加碘鹽嗎?橋本氏呢?還有甲減……

答案是：不管是哪種甲狀腺疾病，幾乎都不要求患者拒絕加碘鹽，原因有二：

第一、本次TIDE項目有結論：

甲亢，絕大多數臨床甲亢的病因是自身免疫病即Graves病，碘缺乏只是Graves病的危險因素;碘營養狀況對亞臨床甲亢(即輕型甲亢)無顯著影響;甲減，碘缺乏是臨床甲減的危險因素，碘攝入量增加對疾病患病率無顯著影響;橋本氏甲狀腺炎是自身免疫性疾病，碘缺乏是危險因素，而碘攝入量增加對患病率無影響。

第二、在甲亢急性發展期，「我有時會建議患者停一段時間加碘鹽，但並不特彆強調。」張進安說，因為停用加碘鹽帶來的好處並不顯著，「規範治療更重要，是不是停用加碘鹽不重要。」

所以，小夥伴們以後可別「冤枉」加碘鹽了哈~