甲狀腺：報告！我要發個「炎」！

一提到甲狀腺疾病，很多人就會想到「甲亢」「甲減」，但在甲狀腺疾病的病變中有一種病種在近些年來的檢出率很高，那就是橋本氏甲狀腺炎。

聽到這個名字，你可能會很疑惑，橋本氏甲狀腺炎到底是一種什麼疾病，單從字面意思上來看，難道這個病是一種炎症嗎？

一、什麼是橋本病？

橋本氏甲狀腺炎，他還有一個更為拗口的名字叫做慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，在臨床上我們通常簡稱為「橋本病」。雖然它的名字中有個「炎」，但它和我們平時所說的咽喉炎、扁桃體炎、肺炎等細菌感染引起的炎症不一樣。

橋本病其實是一種自身免疫性疾病。自身免疫疾病，簡單來說，就是我們的免疫系統出了點小問題，甲狀腺自體的抗體（就是甲功7項中的抗體兩項—甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體）把甲狀腺健康的細胞當成敵人進行了攻擊（不要惹我，我狠起來連自己都揍╭(╯^╰)╮）。而由於自身免疫功能增強，原本不應該在甲狀腺組織中的淋巴細胞跑到了甲狀腺裡面，對甲狀腺組織造成破壞。

二、為什麼會得橋本病？

目前，該病的發病病因、機制還不是很清楚，但可以肯定的是在碘攝入過多、頸部過量異塵餘生、工作壓力大、作息不規律、精神過度緊張焦慮、懷孕等外因環境的刺激下，更容易發生橋本甲狀腺炎。同時橋本病也具有一定的遺傳性。在臨床上，只要病人血清中TGAb（甲狀腺球蛋白抗體）或TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）滴度升高即被診斷為橋本病。此外，橋本病的超聲多表現為瀰漫性回聲不均勻或低回聲，伴或不伴有結節。

三、該病有哪些癥狀？

大部分的橋本氏甲狀腺炎患者在早期的時候並沒有明顯的癥狀，很多人往往是在體檢時才發現得了這種疾病。一部分人可能會有頸部、咽喉部「不舒服」的感覺。而女性比男性更容易發生橋本甲狀腺炎，特別是青年、中年女性，發病率大概是男性的8-9倍。

四、橋本甲狀腺炎能治癒嗎？

正因為目前橋本病的發病機制不是很清楚，故而到現在也沒有特效的治療方法及藥品，有些患者還會自嘲說自己得了「不治之症」。

臨床上，一般橋本病的患者可能會經歷三個階段：

①甲亢期：這個階段一般幾個月，時間不長，但這個時候的甲亢是不需要乾預治療的。但在這個時期，碘作為合成甲狀腺激素的原料是不建議吃的；

②甲狀腺功能正常期：甲狀腺功能正常，幾乎沒什麼明顯癥狀，僅僅是TPOAb或TgAb增高；

③甲減期：當甲狀腺最終無法維持正常功能時，就會進入甲減期。這個階段極有可能持續終生，並需要按醫囑服藥了。

但是更多的橋本病患者的甲狀腺功能在很長時間甚至可能終身維持在正常的水準，僅有甲狀腺炎的腫大等表現。如果只是兩個抗體高，哪怕高到很嚇人的地步，這個時候也不要驚慌，這兩個抗體高只是說明患有橋本病，並不代表疾病的嚴重程度，無論多高，也沒必要糾結怎麼那麼高。如果甲功基本正常，只是抗體高，是無需治療，不用吃藥的，但是需要定期回訪（T3、T4檢查，彩超檢查）特別是氣象變換時（變冷or變熱）。

橋本甲狀腺炎並不是一個可怕的疾病，雖然可能會不離不棄，終身相伴，但只要科學的飲食調理和積極的心理護理，還是能夠和它「友好共處」的。

參考資料：

百科名醫

甲狀腺大講堂（ID:jzxdjt）/橋本甲狀腺炎能治癒嗎？

基層檢驗網（ID：jclabnet）/橋本甲狀腺炎是什麼？