有一種痛，叫難以忍受的痛！
比如分娩時的疼痛！
現在有一個好消息要告訴你！
國家衛健委將開展「無痛分娩」試點，
之後將在全國推廣「無痛分娩」！
日前，國家衛健委發布開展分娩鎮痛試點工作的通知，將在全國範圍內遴選一定數量的醫院開展分娩鎮痛診療試點工作。
根據國家衛健委此次下發的通知，將於2018—2020年，在全國範圍內遴選一定數量的醫院開展分娩鎮痛診療試點工作。試點範圍為具備產科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫院、婦幼保健院或婦產專科醫院。
（一）籌備啟動階段（2018年11—12月）
1.國家衛健委制定印發試點工作方案。
2.省級衛生健康行政部門根據試點方案及試點醫院標準，組織審核認定試點醫院，並將試點醫院名單報送我委醫政醫管局。
（二）組織實施階段（2019年1月—2020年9月）
1.國家衛健委印發試點醫院名單，各試點醫院按照試點工作方案要求開展工作。
2.省級衛生健康行政部門定期組織對轄區內試點醫院進行培訓、指導、評估和考核工作。專家工作組做好相應技術支持工作。
（三）總結評估階段（2020年9月—2020年12月）
省級衛生健康行政部門組織對本轄區試點工作進行自評估；國家衛健委組織對全國試點工作進行總結評估，宣傳和推廣先進典型和經驗，進一步在全國推廣分娩鎮痛。
▲「分娩疼痛大挑戰」讓男人換位體驗分娩的疼痛，親身感受母愛的偉大 鄭志波 攝
生孩子到底有多痛？
據中華醫學會統計，６％的初產婦感覺輕微疼痛，約５０％的初產婦感覺明顯疼痛，約４４％的初產婦感覺疼痛難忍，甚至到達疼痛的最高級別——10級，簡直「痛不欲生」。
據介紹，拿一把美工刀把自己的中指從中間切分開來，疼痛指數是９．２，晚期頑固性癌痛指數是１０。自然分娩疼痛指數是９．７至９．８，這可能是大部分婦女一生中所遇到的最劇烈的疼痛！
重慶市婦幼保健院曾邀請幾位「準爸爸」體驗生孩子的同感，結果…
▲有一種痛，叫難以忍受的痛。比如分娩時的疼痛！ 鄭志波 攝
什麼是「無痛分娩」？
無痛分娩，即用各種方法使分娩時的疼痛減輕，其學術名稱為「分娩鎮痛」。無痛分娩大都採用硬膜外麻醉，麻醉醫生在產婦的腰背部行硬膜外穿刺置管，通過硬膜外管給葯。
廣州市婦女兒童醫療中心麻醉科主任宋興榮說：「目前技術上可以做到完全無痛，但是完全無痛也不行，這樣產婦就沒有力氣分娩了，一般我們會把疼痛級別降到4級，加快產程。」
無痛分娩有什麼好處？
無痛分娩能減少分娩時的恐懼和產後的疲倦，它讓產婦在時間最長的第一產程得到休息，當宮口開全該用力時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。還能降低胎兒缺氧的風險。
據廣州市婦女兒童醫療中心婦產科胎兒治療科主任張廣蘭介紹，過去很多產婦在待產時疼得不願吃不願喝不願動，都不利於產程的進展，打了無痛分娩後，有利於及時補充能量，第一產程（開始開宮口到宮口開全）可以縮短一兩小時。
雖然第二產程（宮口開全到寶寶出生）會延長半小時左右，總的產程縮短了1小時左右。由於媽媽免除了第一產程的劇痛得到充分的休息，因此心情更加放鬆，有利於分娩時的用力、寶寶出生後的母嬰接觸。
其實無痛分娩除了待產時和分娩過程中的疼痛，分娩後的縫合、傷口的疼痛也有緩解作用。
無痛分娩為何推廣難？
目前，無痛分娩在我國普及率仍然很低。據專家介紹，在美國，無痛分娩實施的比例大概為８５％，英國是９８％，加拿大是８６％，而我國實施無痛分娩的比例不超過１０％。即使在醫療資源豐富的北京、上海、廣州，也並非所有的三甲醫院都開展了分娩鎮痛。
「無痛分娩」的推廣目前還有兩個「痛點」。一是麻醉師人手普遍緊缺，二是醫院從成本上考慮，也缺乏推廣無痛分娩的動力。宋興榮解釋，由於醫保尚未覆蓋無痛分娩項目，醫院現在做無痛分娩是「做一個虧一個」：「每一例順產，生育保險向醫院支付3000元到4000元，超過部分就要自己承擔。做一例無痛分娩，醫院就要倒貼1000元~2000元。」
宋興榮說：「據我了解，國家多個部門已經做了研究，無痛分娩納入醫保有望實現。」
無痛分娩技術是否安全？
很多人擔憂，無痛分娩會對母嬰的健康造成影響，這是無痛分娩在中國普及率低的原因之一。
其實，這種擔憂完全是不必要的。「無痛分娩」的概念從提出到實踐歷經幾十年的發展，早已是臨床上一項成熟、安全的技術。無痛分娩的麻醉劑量只有剖宮產手術劑量的1/10，而且藥物進入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微。
大量證據表明，實施無痛分娩的麻醉藥物不會對胎兒和產婦的身體健康產生負面影響，也不會明顯延長產程，不增加剖宮產的風險。
如何反駁「生孩子哪有不痛的？」
有不少老一輩認為，女人生孩子，就是要忍痛的，誰不都是這麼過來的？
但麻醉科醫生不這麼看：「別的疼痛比如闌尾炎都要處理，憑什麼生小孩就要忍痛？無痛分娩應該是對母親基本權利的保障，應該屬於分娩的基本要求。」
宋興榮介紹，不要以為痛忍忍就過去了，嚴重的疼痛會減少胎盤血流和胎兒氧供，可能造成胎兒酸中毒，可能造成母親高血壓危象、宮縮乏力、增加焦慮和抑鬱的發生幾率等。
注意！哪些情況不適合無痛分娩？
網友評論：
@教你如_何薅羊毛：支持啊，這是福音，朋友就是用的無痛分娩，真的一點也不痛，上完無痛針一點感覺也沒有，半小時從三指開到了十指，又半小時就生了，特別棒
@我是黃青青-：無痛真的是好東西，像我這樣產程20個小時的沒有無痛分分鐘就會崩潰
@一汐小葉子：這個東西太需要全國推廣了，我嫂子前天生的寶寶，疼得讓人心疼
@矜持小女孩兒：推廣無痛分娩的同時，宣傳也要跟上，很多人還認為無痛分娩會傷害孩子。
消息來源 | 國家衛健委網站、廣州日報
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