本文綜合自：國家衛建委相關資訊、麻醉指南相關要求及網路科普達人相關作品
1.麻醉醫生為什麼要問產婦「吃沒吃飯」的問題？
手術麻醉前需要禁食、禁水的原因：
①避免手術期間發生胃內容物的反流、嘔吐或誤吸而導致的窒 息和吸入性肺炎。孕婦後期增大的子宮擠壓胃腸道，減慢了食物的消化，並且，孕婦由於激素水準的改變導致食道括約肌的張力減低，平躺時就很容易反流，加上麻醉因素
②減輕麻醉後，由於內臟活動減弱或某些手術中牽拉刺激所引起的術後腹脹及嘔吐。
2.為啥麻醉好平躺後會有憋氣的感覺？
懷孕後期，很多產婦不能平躺，否則就胸悶、難受，這是醫學上所謂的「仰臥位低血壓綜合征」，增大的子宮壓迫下腔靜脈，導致下肢的靜脈血不能迴流，回心血量少了，血壓就低了，大腦感到缺氧，就有了喘不過氣來的感覺，頭暈、打哈欠、噁心嘔吐也是常見反應。持續的低血壓，會影響胎盤的血液供應，對胎兒會完成很大的傷害。這時，有經驗的麻醉醫生會：囑孕婦做深吸氣；手術床左傾15-20度；墊高左臀部；往左推產婦肚子；應用收縮血管葯如麻黃鹼、去氧腎上腺素等，癥狀很快就緩解啦！
3.從腰部打麻醉會導致產後腰痛嗎？
可以肯定的回答：不會！
2012年英國著名的薈萃分析（Cochrane Reveiews），採集了世界範圍內有關這方面的研究，三個累計1806位產婦的研究，隨機分組，比較沒有用硬膜外分娩鎮痛的913位，和使用硬膜外分娩鎮痛的893位產婦的腰痛發生率，兩組--分別出現了361（40%）位和337（38%）位慢性腰痛病人。完全否定了腰痛與硬膜外鎮痛有關的假設。而且，也讓大家知道，產後腰痛的發生率在40%左右。
產後腰痛的原因很多，不正確的哺乳姿勢、缺鈣、產後體內激素水準的急劇下降等都可能導致。
4.使用鎮痛泵後，術後就一點也不痛嗎？
不會。
使用鎮痛泵後，會將產後疼痛降到大部分人都可以耐受的程度，但個人對藥物和疼痛的敏感性有差別，效果就有差異，特別是術后宮縮痛，二胎剖宮產的明顯強於一胎。不過，隨著更多鎮痛藥物的出現，多模式鎮痛會提供更強大的效果，將來，也許術後「完全無痛」會變成現實！
5.我害怕疼痛，能不能選擇全麻剖宮產？
理論上，產婦有選擇麻醉方式的權利。但現在，全麻過程中要使用的麻醉鎮靜、鎮痛藥物，都能通過胎盤，雖然我們努力縮短從用藥到新生兒娩出的時間，但還會有微量的藥物進入新生兒體內，這就可能短暫的影響新生兒的呼吸和心跳，增加風險；此外，產婦呼吸道粘膜水腫，增加全麻插管困難，以及產婦「飽胃」容易反流誤吸等，都限制了全麻在產科的使用。
有些情況下，可以考慮使用全麻：凝血功能障礙、穿刺部位感染、做過腰椎手術、不能配合麻醉、產科危急症（前置胎盤大出血、子宮破裂、胎兒嚴重窘迫等）等。
6.麻藥對孩子有影響嗎？
剖宮產手術的麻醉，用藥量一般都比較少，而且用藥方式都是反覆驗證的，確保對母體及胎兒的影響降到最低。
剖宮產一般選擇半身麻醉，所用的局部麻醉藥量極少，幾乎不會通過胎盤屏障，因此對於胎兒的影響可以忽略。
有一部分因為各種原因需要全身麻醉的，麻醉醫生也會選用代謝快、不易進入胎兒體內的藥物，儘快縮短從用藥到胎兒娩出的時間，最大限度地降低胎兒暴露在危險的機會，並且會做好各種搶救措施，因此也不必緊張。
術後應用在鎮痛泵裡的麻醉藥，量很少，基本不會影響哺乳。
7.什麼是分娩？
是指妊娠滿28周及以上，胎兒及附屬物從臨產開始到全部從母體娩出的過程，稱為分娩。
8.什麼是分娩鎮痛？
通常稱為「無痛分娩」。一般來講，「無痛」只是一種理想化的狀態，在分娩中實現的困難較大，人們往往是通過用藥物或精神療法使分娩時的疼痛減輕。目前分娩鎮痛最常用且最有效的就是「硬膜外麻醉」，採用低濃度的麻藥施行「可行走的硬膜外分娩鎮痛」，孕婦可以在第一產程下床活動。不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產後的疲倦，讓她們在時間最長的第一產程得到休息，當宮口開全時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。
9.什麼是產程？
產程，指婦女生產分娩嬰兒的全過程。產程分為第一產程、第二產程及第三產程。
10.什麼是第一產程？
從開始出現宮縮直至宮口開全（10厘米），初產婦約需11-12小時，經產婦約需6-8小時。第一產程可分為兩個階段：潛伏期和活躍期。
1、潛伏期：宮縮逐漸加強，宮頸管消失至宮口開大到3厘米。該期間持續時間不定，一般需要8～16個小時。如果產婦的第一產程超過20小時，則被認為是異常。
2、活躍期：宮口開3厘米至開全，先露部進入中骨盆。此期產婦約持續4-8小時，宮頸擴張1-2厘米/小時。當先露部進入骨盆後，產婦開始感到有向下屏氣的迫切要求，然而，當宮頸未開全時應避免向下屏氣。以防宮頸撕裂和浪費體力。準爸爸小提醒：此時家人的陪伴和鼓勵至關重要，對於疼痛不明顯的準媽媽要多鼓勵、多表揚，一起堅定自然分娩的信心，讓準媽媽按時進食，以保證充沛體力。對比較脆弱的準媽媽。則要多安慰，不要表現出絲毫的厭煩情緒，儘可能留在身邊。
11.什麼是第二產程？
從宮口開全到胎兒娩出。產婦平均約持續2小時，此時，產婦會感覺宮縮痛減輕，但在宮縮時會有不由自主的排便感，這是胎頭壓迫直腸引起的。自然分娩時，在宮縮的同時學會正確屏氣向下用力，調動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。宮縮間歇時停止用力，抓緊休息。當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣，避免用力過猛使胎頭娩出過快，造成會陰撕裂。
此時醫生在陰道檢查以明確胎位，指導產婦在每次宮縮時配合用力屏氣，使胎頭逐漸下降，經過盆腔，逐漸擴張陰道口。宮縮時，接生者用左手掌覆於胎頭上控制胎頭的進展速度。右手手指彎曲保護會陰部，協助胎兒娩出，接生者對胎頭娩出速度的控制是分娩安全的關鍵。
當胎頭娩出後，胎體旋轉，雙肩處於出口前後徑位置，輕壓胎頭，前肩自恥骨弓下娩出。胎頭略抬高，後肩從會陰處娩出，最後胎體相繼娩出。助產士清理新生兒的呼吸道，吸盡口、鼻、咽的黏液和羊水，刺激新生兒的腳心，寶寶出現第一聲啼哭。然後進行臍帶處理，最後將新生兒放置於溫暖的嬰兒床或母親懷中。
12.什麼是第三產程？
始自胎兒娩出直至胎盤娩出。胎兒娩出後，在1～2次宮縮後胎盤開始剝離，出現少量出血。此時在醫護人員的指導下用力屏氣，協助胎盤娩出。通常在30分鐘內胎盤會完整的娩出，如胎兒娩出後45～60分鐘胎盤仍未娩出，則需徒手剝離。
剝離後醫生會檢查胎盤是否完整，因為胎盤組織殘留宮腔會引起產後出血，甚至感染。如胎盤不完整，需探查宮腔。
等到縫合會陰切開傷口後，母親可以和新生兒一起進入產後觀察室。此時就可以開始哺乳了，將寶寶放在懷裡，促進與孩子的感情交流。觀察產婦出血，血壓及一般情況約1小時後可以轉到普通病房。
13.怎麼樣施行分娩鎮痛？
產婦提出鎮痛要求，由產科醫生、助產士進行評估。如無禁忌症，通知麻醉科，由麻醉醫生再次進行評估、告知風險並簽署相關同意書後並進行硬膜外麻醉。在後腰部將穿刺針穿入孕婦的脊柱硬膜外腔，置入導管，管道的另外一端連接麻醉泵。在一定範圍內，孕婦根據疼痛程度可以自己控制調整麻醉的用量。
14.做麻醉時產婦需要怎麼配合？
麻醉醫生做硬膜外麻醉時，需要產婦側臥位，兩腿抱膝，大腿貼向腹部，頭貼近胸部，有句脫口說：大腿貼著肚皮，眼睛看著肚臍。只要保持不動，基本幾分鐘就會完成操作。
15.哪些產婦可以或者不可以施行分娩鎮痛？
可以無痛分娩：產婦自願，經產科醫師評估，可進行陰道分娩試產者(包括瘢痕子宮、妊娠期高血壓。
不可以無痛分娩：產婦拒絕；經產科醫師評估不能進行陰道分娩者；椎管內阻滯禁忌：如顱內高壓、凝血功能異常、穿刺部位及全身性感染等，以及影響穿刺操作等情況。
16.分娩鎮痛好處？
1、能減輕孕婦的疼痛感。利於分娩的順利進行。無痛分娩，在大約在給葯10分鐘後，產婦就感覺不到宮縮的強烈陣痛了，能感覺到的疼痛就好似是來月經時輕微的腹痛。
2、可行走的硬膜外不影響活動。由於麻醉藥的濃度很低，幾乎不影響孕婦的運動功能，因此在醫生的允許下孕婦可以下床活動。
3、保護孕婦和胎兒。當人體感到嚴重疼痛的時候，會釋放一種叫兒茶酚胺的物質，會影響新生兒的血液和氧氣供應。無痛分娩可減少胎兒缺氧的危險。
17.分娩鎮痛是否對胎兒有傷害？
施行分娩鎮痛，是以維護產婦及胎兒安全為最高原則。分娩鎮痛的藥物濃度大約只有剖宮產的五分之一，經由胎盤吸收的藥物量微乎其微，對胎兒並無不良影響。
18.分娩鎮痛是否會延長生產時間？
在某種程度上因為產婦能在無痛的狀態下經歷陰道試產，松馳盆底肌肉的緊張度，有利於產程進展縮短產程。對第一產程（宮縮到宮口開全）無影響或是縮短，對第二產程（宮口開全到胎兒娩出）有可能稍延長。
19.分娩鎮痛是否真的完全不痛？
實施分娩鎮痛還是要讓產婦保留一陣陣腹脹的感覺，因為進入第二產程以後，產婦需要靠這個感覺用力。另外，分娩鎮痛的藥物劑量通常是少於手術鎮痛需要，所以，有一定疼痛感是正常的，我們努力的是：盡量減少疼痛！
20.使用分娩鎮痛後是不是就只能順產了？
答案是否定的，產程中會產生一些不可預測的因素，如胎兒的因素，有胎兒宮內缺氧、胎頭旋轉不好，不能與骨盆徑線很好的銜接，胎頭不下降、宮縮不好等，經醫生處理後無進展，則需剖宮產，但分娩鎮痛本身不會增加剖宮產的幾率。如果分娩鎮痛過程顯示鎮痛理想，只需在背後導管追加麻藥就可以施行剖宮產了。
21.分娩鎮痛是否影響產後哺乳？
分娩鎮痛因用藥劑量少，通過胎盤很少，藥物很快就會被代謝掉，對哺乳沒有影響。
22.分娩鎮痛產後會痛嗎？
分娩鎮痛可以作為產後鎮痛的通路，如有會陰部側切的產婦可以緩解切口的疼痛。
23.分娩鎮痛的費用高嗎？
分娩鎮痛所使用的藥物為經典的麻醉藥物，一般情況下，順利的自然分娩住院費用最低，應用硬膜外分娩鎮痛後費用也會遠少於剖宮產的費用。
24.分娩鎮痛安全嗎？
無痛分娩實施的硬膜外麻醉是很成熟的麻醉方式，但是不同人有個體差異，有一部分病人也會出現穿刺困難或穿刺失敗的情況。另外，低血壓、頭痛、局麻藥中毒、全脊髓麻醉、神經損傷也是響應的併發症。我們尊重醫學，我們不可能將意外和併發症幾率將為「零」，但我們一直在努力將其降為「零」。
25.為什麼要分娩鎮痛？
——減輕疼痛。
分娩的疼痛程度僅次於燒傷疼痛，在疼痛排行榜中排第二名。50%的產婦分娩時感到的劇烈疼痛難以忍受，其中20%的產婦感到極其嚴重的疼痛，甚至達到「痛不欲生」的地步。產痛可導致產婦情緒緊張、焦慮、進食減少，宮縮乏力（會引起產程延長）；產痛還會使產婦過度通氣、耗氧量增加，引起胎兒低氧血症和酸中毒。如今隨著麻醉學、疼痛學的進步，我們已經可以用科學有效的手段緩解分娩疼痛，讓女性降低遭受分娩疼痛之苦的風險。
26.是實驗階段的新項目嗎？
——不是！
目前美國分娩鎮痛率達到60-80%，加拿大分娩鎮痛率達到30-70%，在英國分娩鎮痛率1946年達到32% ，1958年達到66%，1970年後鋼彈98%，而中國僅有1%。
而硬膜外麻醉技術國內在上世紀六、七十年代就廣泛應用於臨床手術麻醉。
27.為什麼我們沒全面開展？
1. 公眾意識不到：老人常說「生孩子哪有不疼的？我們都是疼過來的」，認為分娩鎮痛沒必要。
2. 麻醉醫生短缺：實施分娩鎮痛短則1-2個小時，長則全天，而中國麻醉醫生工作量對比國外麻醉醫生工作量很多，工作負荷大。
3. 費用問題：目前國內醫保報銷費用不包含分娩鎮痛費用，需自費。
28.分娩鎮痛有什麼好處？
1、剖宮產比率下降，應用分娩鎮痛技術後，因為怕痛而選擇剖宮產的產婦明顯減少。
2、側切率下降。
3、新生兒出生時狀態好：阿普加（Apgar）評分更高。
4、新生兒早期死亡率下降。
5、提高產婦的安全，減少對產婦身體和精神的損傷。
29.分娩鎮痛常用方法中哪個最好？
分娩鎮痛常用方法
1、硬膜外鎮痛
2、靜脈鎮痛
3、笑氣吸入鎮痛
經證實，硬膜外鎮痛是目前效果最好、最安全的分娩鎮痛方法。
實施方法：硬膜外分娩鎮痛是迄今為止所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最確切的方法，這種操作由有經驗的麻醉醫師進行。麻醉醫師在腰椎間隙進行穿刺成功後，在硬膜外腔置入一根細導管，導管的一端連接電子鎮痛泵持續泵注藥物，由產婦根據疼痛的程度在一定範圍內自我控制個性化給葯，鎮痛泵可以持續使用直至分娩結束。
30.分娩鎮痛前要準備什麼？
1.少食
臨盆前，產婦的消化系統反應比較緩慢，如果吃的過多或是吃了不消化的東西很容易在分娩時嘔吐，這樣萬一嘔吐物返流，會導致窒息和肺炎，這是非常危險的。因此產婦在分娩前幾天不要暴飲暴食，相反要適當節食，吃些利於消化的食物。
2.多喝水
這樣能夠平衡血糖，減少血壓不穩定的危險性。可以喝些略鹹的湯水來補充鹽分，喝些含糖的飲料。
3.放鬆心情
保持樂觀的心態，不要過於緊張憂慮，應該放鬆心情，對醫生和護士有信心。良好的心態能使精神和肌肉放鬆，促使生產順暢。
31.分娩鎮痛安全麽？
——安全成熟。
硬膜外麻醉分娩鎮痛在國外已經應用很普遍了，這是一項簡單易行、安全成熟的技術。是上世紀50年代以來國內大部分手術的麻醉方法。在整個分娩過程中，麻醉藥的濃度較低，相當於剖宮產麻醉時的1/5-1/10，可控性強，安全性高，幾乎不影響產婦的運動，產婦意識清醒，能主動配合、積極參與整個分娩過程。這種分娩鎮痛法是目前各大醫院運用最廣泛、效果比較理想的一種。
32.分娩鎮痛真的不痛麽？
——分娩鎮痛是鎮痛不是無痛！
「分娩鎮痛」並不是整個產程的無痛。出於安全以及保留正常生理反射等方面的考慮，很難做到絕對不痛，它的應用是讓難以忍受的子宮收縮陣痛變為可忍受，或只是感受子宮收縮而不覺痛。
33.分娩鎮痛有風險和副作用麽？
——有，但是幾率很低！
分娩鎮痛的過程中，可能會出現一些意外情況或者併發症。例如低血壓、產程延長、頭暈頭痛、嘔吐、皮膚瘙癢、局麻藥中毒、神經損傷甚至更嚴重的全脊髓麻醉。因此必須在正規醫院，由有經驗的婦產科醫生和麻醉醫生共同負責實施，確保產婦和胎兒安全。
34.分娩鎮痛可以改成剖宮產麽？
——可以！
自然分娩是否改成剖宮產，與是否進行分娩鎮痛沒有必然的聯繫，它取決於胎兒頭盆是否相稱、是否存在異常胎位、臍帶繞頸和胎兒宮內窘迫等產科因素，有些因素只能在分娩過程中逐漸顯現出來，在分娩鎮痛過程中如需進行剖宮產，產婦可及時進入手術室實施手術，如果分娩鎮痛效果確切，通過置管處給葯可以免去了再次椎管穿刺的過程，節省了手術前的準備時間。
35.分娩鎮痛會引起腰疼麽？
——不會！
這種擔心完全是不必要的。椎管穿刺使用的穿刺針很細，不會造成腰部肌肉組織的慢性損傷。國內外均有對比研究表明，是否進行過椎管穿刺，與產婦的腰疼並沒有直接關係。產後腰疼常常是孕婦腰疼的延續，與長期臥床、長期保持坐位、哺乳姿勢不當以及產婦自身極速環境等因素有關。
36.每個準媽媽都適合分娩鎮痛麽？
——不是的！
大多數產婦都適合於分娩鎮痛，但是如果合併凝血功能障礙、藥物過敏、腰部病變等疾病，產婦應向醫生顧問，由醫生來決定是否可以進行分娩鎮痛。有確實的陰道分娩禁忌症、椎管內麻醉禁忌症、
凝血功能異常的產婦就不可以採用此方法。
37.無痛分娩針打在哪兒？
無痛針是打在腰部的脊椎空隙。了解了無痛分娩的原理，可能會更加理解：我們常說的無痛分娩，其實指的是一種硬膜外麻醉。這種鎮痛，是在硬膜外腔，也就是在脊髓外面的小腔隙裡注入鎮痛葯。藥物通過阻滯腰部以下的感覺神經來減輕或者完全消除分娩疼痛。
38.無痛分娩是打一針嗎？還是持續到整個產程？
無痛分娩是把一個細小的導管，通過穿刺針放置在硬膜外腔，通過控制藥量的注入來控制疼痛感。所以無痛分娩可以持續整個產程。國內很多醫院使用的具體方法不同，很多醫院是打一針，通過一針的藥量，來減緩開指過程中的疼痛，一般到生產時，麻醉的藥力就過去了，所以很多媽媽說，打了無痛到分娩的時候還是照樣疼，就是這個原因了。
39.無痛分娩真的一點不痛嗎？
了解了上面兩個問題，這個問題其實就迎刃而解了。無痛是一種麻醉，痛感是根據麻醉藥的劑量，而劑量也根據每個人的身體情況。有一點可以確定，無痛分娩可以非常明顯的減輕疼痛，有些人甚至可以做到一點不痛。如果分娩疼痛最高級別是10，在國內醫院，一般打無痛會把疼痛級別控制在5左右，香港會控制在3左右。
40.必須開3指才能打無痛嗎？
一般醫院要求開3指才能打無痛。這是因為前些年醫學界的一些爭議：產程早期用硬膜外鎮痛對母嬰可能有不良影響，這曾經是一個很熱門的話題，其實現在已經沒有這個顧慮了。近年來的研究表明，在分娩早期接受硬膜外鎮痛的女性，沒有增加剖宮產或產鉗助產的危險性。但是為了更加穩妥，很多醫院還堅持開3指才能打無痛。
41.開到8指打無痛會不會遲了？
很多醫生在開8指的時候，就不讓產婦打無痛了。因為可能剛打完無痛針不久就生產了，其實更重要的因為是，開8指的時候，疼痛感已經接近頂點，打針的時候需要非常穩定，擔心這個時候孕媽無法堅持。
42.打無痛的時候一定都不能動嗎？
打針的時候整個過程一定要「穩如泰山」。做到這一點並不容易， 醫生護士也都意識到這一點，在整個過程中她們也會幫助你。
43.打無痛的正確姿勢是什麼？
頭部向下傾，身體蜷縮成「C」字形，收緊臀部肌肉或者輕輕張口吸氣，收緊腹部肌肉，可以幫你保持這個體位。這個姿勢坐著或側躺都沒有問題。
44.打無痛需要多少錢？
每個城市的每家醫院可能都不一樣，一般500-2000元不等。
45.打了無痛在生產時會不會用不上力？
打了無痛，只是對疼痛感減弱，或者是「感覺」不到用力，只要按醫生的提醒的方式用力，完全沒有問題。
46.打無痛後的有什麼不良反應？
01、少於10%的產婦全身瘙癢，隨著藥效消失，這種癥狀也隨之消失。
02、血壓下降是常見的不良現象。有技術可以阻止它的發生，如果你的血壓下降，也可以通過藥物或改變體位來使血壓很快恢復正常。比如側臥位可以改善你背部大動脈的血流量。
03、排尿困難是正常的，葯停後會逐漸消失。
04、產程中和產後的發抖也是一個常見不良反應。
05、有的產婦會噁心，不過這種不良現象不超過10%，也可以用藥物減輕癥狀。
47.什麼是可行走的分娩鎮痛？
可行走的分娩鎮痛(ambulatory or walking epidural analgesia) 產婦進入產程後接受硬膜外鎮痛時，不影響產婦的活動能力，即所謂"可行走的硬膜外鎮痛"，是目前較為理想的分娩鎮痛方法。
適應症：
1、產婦具備順產的生理條件
2、無椎管內神經阻滯的禁忌症
3、有以下情況者尤其適合：⑴特別怕痛的初產婦；⑵宮縮強烈導致嚴重產痛者；⑶合併妊娠高血壓綜合征、糖尿病、心臟病、腎臟病或呼吸道疾病的產婦。
優點：
⑴增強子宮收縮；
⑵降低子宮收縮頻率；
⑶提高子宮活性；
⑷減輕產痛；
⑸縮短第一產程；
⑹胎心率異常的發生率降低；
⑺有助於提高新生兒的Apgar評分；
⑻減少加強宮縮措施(如靜滴催產素)的運用；
⑼降低器械助產率；
⑽產婦滿意，且有助於自主排尿。
48.使用分娩鎮痛會延長產程嗎？
成功的分娩鎮痛是不影響產程的，尤其在第一產程可以得到舒服的休息——疼痛減輕甚至消失。據臨床觀察，第一產程選擇分娩鎮痛比沒選擇分娩鎮痛的產程不但沒有延長還會縮短，因為產婦充分放鬆休息了，當宮頸口自然打開時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩；到了第二產程可能會排便反射微弱一點、稍微長一點，只要在專職醫生指導下也不會延長產程。
49.使用分娩鎮痛會增加產後出血的風險嗎？
有一組數據顯示，中國分娩鎮痛的應用率比較低，還不到1%。其實它至今有100餘年的歷史，目前在國外已經應用很普遍了，美國分娩鎮痛率>85%，英國>90%，我們的鄰居日本60%的人選擇分娩鎮痛。這些使用分娩鎮痛與不使用分娩鎮痛的國家，產後出血的概率根本沒有差別。準媽媽可以放心選用無痛分娩，這是一項簡單易行、安全成熟的技術，完全不用擔心。
50.分娩鎮痛會增加剖宮產概率嗎？
剖腹產的概率與產後出血的風險一樣沒有意義，不會增加剖腹產的概率，世界各國和我國臨床觀察結果都沒有。
51.「無痛分娩」是一點都不痛嗎？
不是，不會一點都不疼，達到產婦能忍受的程度就很合適。最理想的分娩鎮痛效果是：
1）產婦疼痛感最輕
2）使用麻醉藥物劑量最小
3）產程干擾最小或者沒有
4）沒有胎兒損傷
5）不干擾產婦運動
6）分娩後沒有併發症
52.採取無痛分娩會對寶寶造成不良影響嗎？
不必擔心麻醉藥會對寶寶有影響，分娩鎮痛是硬膜外使用局麻藥，藥物作用於局部神經，幾乎不進入母嬰血液循環，更不會通過胎盤輸送到寶寶，藥物的損害對孩子是「零損傷」——不影響寶寶。有人擔心產程延長會造成寶寶宮內窒息、宮內缺氧的概率增加，這個也是不存在的。
53.什麼人可以用無痛分娩、什麼人不能用？
第一，在產婦自願的前提下，看時機，必須等到產婦真正進入產程了，即最疼痛時期宮頸口開到2~3cm時才可進行，使用過早沒有意義，因為時間太久鎮痛的效果沒有了。
第二，在醫生充分告知的情況下，產婦沒有椎管內麻醉的禁忌症，如顱內高壓、凝血功能異常、穿刺部位及全身性感染等, 以及影響穿刺操作等情況。
打局麻藥可能有兩種風險：感染和蛛網膜下腔出血。顱內高壓和凝血功能異常的人，打完後若出血過多，在蛛網膜下腔形成血腫壓迫神經甚至造成截癱。產婦的穿刺部位皮膚有嚴重破損的不能用，不是怕皮膚感染，而是麻醉藥要扎到椎管裡面，脊柱炎、腦炎都在神經管內，比較冒險。嚴重的脊柱畸形影響穿刺操作，也不能使用。
第三，經產科醫生評估，胎兒可以經過陰道分娩的產婦。
只要滿足上述這三個條件都能用，可以說90%的產婦都可以用。
54.什麼樣的鎮痛除了藥物以外最好？
個人認為是自控椎管內麻醉鎮痛+導樂，即藥物+精神撫慰，這兩個沒有主要次要之分，精神撫慰和藥物鎮痛同樣重要，兩者結合才是最好的分娩鎮痛方式。（70年代美國醫學界倡導Doula「導樂」陪伴分娩，Doula是希臘語，意思是由一個有經驗的婦女幫助另一個婦女。）
55.我該怎麼做配合分娩鎮痛呢？
配合的要點就是像貓咪一樣蜷起來，弓起後背，讓大腿貼在肚子上，雙手抱膝蓋，低頭看自己的肚臍，做彎腰撿東西的姿勢。
56.無痛分娩會傷害嬰兒嗎？
實施無痛分娩是以維護母親與胎兒的安全為最高原則，所使用的藥物濃度及劑量遠遠低於剖宮產麻醉，通過胎盤的藥物微乎其微，故對胎兒無不良影響。
57.無痛分娩會傷及脊神經嗎？
無痛分娩由有經驗的麻醉醫師操作；與剖宮產麻醉的穿刺方法完全相同；並嚴格選擇分娩鎮痛適應證，故神經性損傷的發生率極低。
58.無痛分娩真的完全不痛嗎？
現在的椎管內阻滯的無痛分娩技術可以做到完全無痛；但最好的效果是應該保留輕微的疼痛感覺，需要時可以隨時用力；故保留輕微的子宮收縮感覺是最好的無痛分娩法。
59.無痛分娩中產婦還有可能改為剖宮產嗎？
是否需要剖宮產與進行無痛分娩沒有必然聯繫；它取決於胎兒頭盆是否相稱、胎兒宮內窘迫等產科因素；若行剖宮產麻醉時，免去了再次穿刺的過程，為手術爭取了時間。
60.分娩鎮痛與剖宮產麻醉的區別是什麼？
分娩鎮痛技術只是鎮痛，不是麻醉；分娩鎮痛麻醉藥劑量是剖腹產麻醉劑量的1/10或更小的藥物濃度，對胎兒無影響；分娩鎮痛隻阻滯疼痛感覺，對運動行為如下地行走、宮縮、屏氣用力及排泄等．無阻滯作用；而剖宮產麻醉過程中，雙下肢卻根本無法抬起。
61.無痛分娩會延長生產時間嗎？
過去在施行無痛分娩時使用的局麻藥的濃度較高，確實會延長產程，近年來的產科麻醉均使用極低濃度的麻醉藥物，發現產程因麻醉因素的影響而延長的幾率，已大幅度降低。
62.無痛分娩是否會影響產婦用力？
原來藥物濃度較大時，有一定影響，現在藥物劑量減小，宮口開全時停葯，影響已很小了。但如果胎兒較大達4000克左右，即使「無痛」，也可影響用力而造成產程延長。
63.無痛分娩為什麼現在才開展？
無痛分娩技術在國內尚處起步階段，有絕大多數醫院由於種種原因尚未常規實施。還有傳統觀念在作怪，對孕婦這方面關心不夠，覺得分娩就應該疼痛。現在隨著生活水準提高，人們要求生活品質也提高，給我們醫生和醫院提出了更高的要求，也就是強大的市場需求就是開展無痛分娩的動力。無痛分娩技術在我國日趨成熟，我院已積累了二十餘年的經驗，已為8000位產婦成功實施了無痛分娩，並做到24小時服務，極少副作用，母嬰全部平安，明顯降低了剖宮產率，約30%~45%的產婦做了無痛分娩，產婦及家屬均滿意。目前，無痛分娩技術正向全國推廣應用。
64.是不是做了無痛分娩，一定可以自然分娩，而不會剖宮產？
無痛分娩可緩解分娩時的疼痛，降低剖宮產率，但不可能完全避免。若出現胎兒窘迫、羊水渾濁、產前異常出血等異常情況，都需要緊急剖宮產的。但不再需要進行背部的穿刺，只需通過硬膜外導管直接注入按手術需要的麻醉藥物及劑量即可，縮短了麻醉時間，有利於母嬰的搶救。手術完畢還可進行術後鎮痛。
65.無痛分娩是否影響產後排尿？
原來文獻報導有一定影響，產後易發生尿瀦留。目前，藥物濃度減少後，影響很少。產後排尿的問題不單是一個麻醉問題，產程中鼓勵產婦多排尿，避免胎頭壓迫膀胱而引起膀胱充血水腫，分娩後，鼓勵產婦早下地、早排尿。
66.無痛分娩真的不痛嗎?
疼痛是個人主觀感受，因人而異，我們醫院開展分娩鎮痛使用的藥物是羅呱卡因和舒芬太尼，羅呱卡因具有良好的「分離麻醉作用」，就是隻阻滯你的痛覺，而不影 響肌力，你可以正常運動;舒芬太尼是目前鎮痛作用最強、副作用最小的藥物，目前的技術可以做到減輕或是完全不痛的分娩，這完全決定於產婦的要求與反應，我 們建議保留輕微的子宮收縮感覺是最好的無痛分娩方法。根據統計，有85%的母親做完無痛分娩後完全不痛，12%的母親有適當程度的緩解。
67.所有順產媽媽都可以選擇分娩鎮痛嗎?
不是所有想順產的媽媽都適合做分娩鎮痛，比如有的媽媽背部皮膚感染，或患有敗血症、凝血功能障礙者，還有背部受過傷，脊柱手術過等，這些都不適合選擇分娩 鎮痛。還有的媽媽：產道異常、胎位不正、前置胎盤、胎心不好、羊水異樣等產科異常情況，患有心臟病且心功能不全的，持續性宮縮乏力，使用催產素點滴後仍無 明顯變化的等，可考慮行剖腹產。所以分娩鎮痛是需要滿足麻醉條件才可以，一切以保證你和寶寶的安全為宗旨。
68.無痛分娩會影響寶寶健康嗎?
分娩鎮痛採用的局部麻醉技術，只有幾個毫克和微克的藥物注入椎管內，麻醉的是媽媽肚臍眼以下的部位，而不是直接通過母親的靜脈進去的，它的藥量吸收入母親 循環以後，再通過胎盤吸收的藥物是微乎其微，對胎兒也沒有不良影響。現在有臨床研究發現分娩鎮痛是安全有效的, 並會對母嬰產生有益的影響。研究著重於胎盤-胎兒內分泌功能, 結果表明分娩鎮痛可降低產婦外周血皮質醇激素, 由此減輕了產婦分娩的應激反應,而鎮痛後產婦臍血和羊水中的皮質醇的濃度並沒有改變。同時也證明雌/孕激素、血漿攝護腺素E2 ( PGE2 ) 的分泌沒有因為分娩鎮痛而受到影響。還有其他研究表明, 分娩鎮痛後可使一氧化氮水準升高, 有利於產婦血流動力學的相對穩定。
69.國內目前分娩鎮痛不普及的原因在哪裡?
我國如此低的分娩鎮痛率，究其原因，非技術因素佔了主導地位:
①孕產婦及家屬對分娩鎮痛的認知程度和接受相關教育水準。大多數孕婦並不知有先進的分娩鎮痛方法。 2006 年7～9月對廣州地區不同級別醫院的孕產婦進行問卷調查，共發放1000 份問卷，收回有效問卷982 份，對分娩鎮痛的認識，982 為孕產婦中，5.4%的對分娩鎮痛十分清楚，22.1%的有些了解，41.3% 的聽說過，但不清楚，31.2%的從未聽說過。對分娩鎮痛十分清楚的孕產婦最希望採用分娩鎮痛方式分娩，其餘孕產婦最希望不藉助任何鎮痛或手術而自然分 娩，大部分孕產婦對分娩痛表示可坦然對之或毫不畏懼，但有部分從未聽說過分娩鎮痛的孕產婦或僅僅是聽說過者對分娩鎮痛有十分恐懼的心理。
②產科醫生和助產士對分娩鎮痛的認可和接受程度。醫務人員觀念相對落後，尤其是產科醫生和助產士，對硬膜外鎮痛還停留在過去的觀念，認為鎮痛勢必影響宮 縮、產程、產力等。另外，鎮痛後與平常分娩的情景大相徑庭，助產士昆明無痛人流需更精心的觀察產程和宮口開大的情況，不能按以往的經驗去判斷，要儘快適應 「安靜」中的分娩。對北京婦產醫院麻醉科、產房、產科及其他科室醫務人員群體進行分娩鎮痛問卷調查。共發放問卷530份，收回有效答卷504份( 95.1%) 。在全體醫務人員中，聽說過椎管內分娩鎮痛93.3%，其中清楚了解14.4%，48.8%的醫務人員認為其他鎮痛措施無效的產婦才適合椎管內鎮痛，32.2%的人認為非藥物性方法是目前最好的分娩鎮痛方法，42.4%的人贊成椎管內分娩鎮痛，57.4%的人持不贊成也不反對態度。
③麻醉科積極開展新業務的熱情和參與意識。許多醫院麻醉科人員短缺，每天疲於應付日常手術，無暇顧及分娩鎮痛的工作。在上述的問卷式的調查中顯示，認為開 展分娩鎮痛的最大障礙的原因為，缺少足夠的麻醉醫師的55.3%，佔第1位。根據國家目前對於公立醫院的定價，剖宮產的收益遠遠高於自然分娩的收益。應用 無痛分娩的自然分娩僅增加收費幾百元左右，普及無痛分娩，醫院在工作量成倍增加、醫療風險加大的情況下，醫院收入反而會減少。這在很大程度上製約了無痛分 娩在國內的推廣普及。
70.剖宮產麻醉可以自己選擇嗎?
剖宮產是非自然的分娩方式，只有符合指征：臀位、胎窘、前置胎盤等才可以選擇的，並且須由產科醫生來決定，畢竟剖宮產對產婦增加了許多的風險，所以不能媽 媽們想剖就可以的。剖宮產是產科最重要且常見的手術乾預措施，作為一種解決難產和部分高危妊娠分娩的有效手段，其合理應用曾挽救了無數母、兒生命。但是，濫用剖官產也會引起母體併發症及死亡率增加。世界衛生組織(World Heahh Organization，who)對全球剖宮產術的調查報告指出，陰道助產組和剖宮產組的孕婦嚴重併發症和死亡率明顯高於陰道自然分娩組，所以媽媽們應重視產前宣教，認識剖宮產的利弊。
71.目前最常用的麻醉方式是哪種?
目前國內外開展最成熟的麻醉分娩鎮痛技術是椎管內鎮痛，是麻醉醫生在分娩媽媽的腰部放置一根注葯管，葯管中麻醉藥的濃度大約只有剖宮產的1/5，所以安全 性很高。一般麻醉10分鐘左右，疼痛就開始降低，我院均是由經驗豐富的麻醉醫生操作，安全係數高，獲得產婦的廣泛認可，也是目前無痛分娩的標準方式。
72.準媽媽術前需要做哪些準備工作?
準媽媽們如果想勇敢的自己分娩，一定要考慮做分娩鎮痛，分娩痛是難以忍受的，這個你們從媒體和朋友處可以得到證實，如果想做分娩鎮痛，請做好準備：避免背 部皮膚的感染，經常適當鍛煉，自己生是需要力氣的，我在好大夫網站上有自己的網站，多上網上和我們溝通和交流，提高對分娩鎮痛的認識，我們會為你提供幫助。
73.都說剖宮產過程中麻醉到不到位很關鍵，這具體如何解釋?
所謂麻醉到不到位，指的是麻醉平面是否合適。 平面過高，產婦會出現低血壓、噁心、嘔吐，寶寶會一定缺氧；麻醉平面過低，痛覺還沒有完全阻滯，會感覺到疼痛，肌肉收縮力強，出胎頭困難，往往對寶寶生命構成威脅。
74.很多媽媽覺得剖宮產後記憶力變差，這個是否有醫學根據?
這個是沒有科學依據的，任何視覺聽覺資訊刺激我們的感覺器官可構成極短暫的記憶，不到1秒。如果不轉入短時記憶儲存就很快消退，這是感覺記憶。常聽到別人 介紹自己姓什麼，如果不放在心上，馬上就忘記了。如果將一資訊放入你的注意，經一些思考、聯繫，就成為短期記憶，可以保持幾秒到幾分種。這過程與大腦顳葉有關，這只是大腦初步加工處理。若將這一資訊進一步加工，加以某種編碼或反覆的運用，就將資訊儲存到大腦相關的多個部位成為長期記憶，它可以保持幾小時、 幾天、幾月以至終生不忘。媽媽經歷了十月懷胎，人生經歷發生了很大的變化，特別是生理和心理的改變，在孕期和產後很長一段時間相對脫離了以前的社會關係， 相對比較的封閉，產婦在產後常表現出焦慮、不安等，無法集中注意力的心理變化。在接觸某一事物時注意力是否集中，是否有足夠的正常情緒，對記憶保持的進間 長短很有關係。如果多疑、焦慮的情緒，注意力不集中，不能建立牢固的記憶，說明記憶力與高度注意和情緒有關，而不是大腦受損導致記憶減退，經適當治療和矯 正是可以逐步改善的。
75.水中分娩也可以鎮痛嗎？
由於水波的不斷輕輕的撞擊產婦的身體，使子宮肌肉活性增強，分娩變的更順暢更容易。在溫暖的水中分娩會加強子宮收縮，加速分娩。可促進體內天然止痛化學成分的增加，緩解壓力。水中分娩減少會陰切開及撕裂傷的發生率。
76.分娩鎮痛過程中，可以吃飯嗎？
當麻醉醫生確認鎮痛效果完善，且無異常情況後，可以根據需要進食以增加體力。但是，如果自然分娩失敗轉為剖宮產，需要如實向麻醉醫生說明進食時間和進食量，以便麻醉醫生制定減少嘔吐誤吸預案。
77.分娩鎮痛前產婦的評估內容有哪些？
評估內容包括：病史、體格檢查、相關實驗室檢查等。
1.病史：產婦的現病史，既往史，麻醉手術史，藥物過敏史，是否服用抗凝藥物，合併症，並存症等。
2.體格檢查：基本生命體征，全身情況，是否存在困難氣道，脊椎間隙異常，穿刺部位感染灶或佔位性病變等禁忌證。
3.相關實驗室檢查：常規檢查血常規、凝血功能；存在合併症或異常情況者，進行相應的特殊實驗室檢查。
78.分娩鎮痛禁忌證有哪些？
1.產婦拒絕。
2.經產科醫師評估不能進行陰道分娩者。
3.椎管內阻滯禁忌：如顱內高壓、凝血功能異常、穿刺部位及全身性感染等，以及影響穿刺操作等情況。
79.準備做分娩鎮痛的產婦應該做哪些準備？
⑴產婦進入產房後避免攝入固體食物，可飲用高能量無渣飲料；
⑵簽署分娩鎮痛同意書(產婦本人或委託人)；
⑶開放靜脈通路。
80.麻醉醫生推薦的分娩鎮痛開始時機是？
目前，已有大量臨床研究及薈萃分析表明，潛伏期開始椎管內鎮痛並不增加剖宮產率，也不延長第一產程。因此，不再以產婦宮口大小作為分娩鎮痛開始的時機，產婦進入產房後只要有鎮痛需求即可實施。
81.目前應用最為廣泛的分娩鎮痛方法是什麼？
硬膜外分娩鎮痛效果確切、對母嬰影響小、產婦清醒能主動配合，是目前應用最為廣泛的分娩鎮痛方法之一，並且當分娩過程中發生異常情況需實施緊急剖宮產時，可直接用於剖宮產麻醉。
1.1 操作方法：
⑴穿刺過程中監測產婦的生命體征；
⑵選擇L2-3或L3-4間隙，嚴格按椎管內穿刺操作規範進行硬膜外穿刺，向頭端置入硬膜外導管；
⑶經硬膜外導管注入試驗劑量（含1:20萬腎上腺素的1.5%利多卡因）3ml，觀察3~5min，排除導管置入血管或蛛網膜下腔；
⑷若無異常現象，注入首劑量，持續進行生命體征監測；
⑸測量鎮痛平面（維持在T10水準），進行VAS疼痛評分和Bromage運動神經阻滯評分；
⑹助產士常規觀察產婦宮縮、胎心改變及產程管理；
⑺鎮痛維持階段建議使用PCEA鎮痛泵，根據疼痛程度調整鎮痛泵的設定或調整藥物的濃度；
⑻觀察並處理分娩鎮痛過程中的異常情況，填寫分娩鎮痛記錄單；
⑼分娩結束觀察2h，產婦無異常情況離開產房時，拔除硬膜外導管返回病房。
1.2 常用分娩鎮痛的藥物濃度及劑量（略）。
1.3 推薦給藥方案：
首劑量後，維持劑量則根據產婦疼痛情況個性化給葯，濃度劑量在相應範圍之內進行調整。PCEA每次8~10ml，鎖定時間15~30min。
82.也可以用於分娩鎮痛的腰-硬聯合鎮痛是什麼？
腰-硬聯合鎮痛是蛛網膜下腔鎮痛與硬膜外鎮痛的結合，此方法集兩者之優點，起效迅速、鎮痛完善。
2.1 具體操作方法：
⑴準備同硬膜外分娩鎮痛；
⑵選擇L3~4 (首選)或L2~3 間隙進行硬膜外穿刺；
⑶經腰穿針注入鎮痛葯，退出腰穿針後，向頭側置硬膜外導管；
⑷在硬膜外給葯之前經硬膜外導管注入試驗劑量(含1∶20萬腎上腺素的1.5%利多卡因)3ml，觀察3~5min，排除硬膜外導管置入血管或蛛網膜下腔；
⑸鎮痛管理同硬膜外鎮痛。
2.2 推薦蛛網膜下腔注藥劑量（略）
蛛網膜下腔注葯30~45min後，硬膜外腔用藥參照硬膜外鎮痛方案。
83.靜脈鎮痛可以用於分娩鎮痛嗎？
可以。
當產婦椎管內分娩鎮痛方式存在禁忌時，才選擇靜脈分娩鎮痛，但必須根據醫院救治條件選擇，特別要在麻醉醫師嚴密監測母體和胎兒的生命體征變化，以防危險情況發生。
84.分娩鎮痛期間，什麼情況下，立即啟動「即刻剖宮產」流程？
⑴產婦心跳驟停；
⑵子宮破裂大出血；
⑶嚴重胎兒宮內窘迫；
⑷臍帶脫垂；
⑸羊水栓塞；
⑹危及母嬰生命安全等情況。
85.即刻剖宮產流程是什麼？
⑴由助產士發出危急信號，通知救治團隊（麻醉醫師、兒科醫師、麻醉護師、手術室護師），同時安置產婦於左側臥位，吸氧並轉送至產房手術室。
⑵麻醉醫師在硬膜外導管內快速注入3%氯普魯卡因10~15ml，快速起效後完成剖宮產手術。
⑶沒有放置硬膜外導管或產婦情況極為危急時，採用全麻插管，同時立即給予抗酸葯，如口服枸櫞酸合劑30ml，同時靜脈注射胃復安10mg+雷尼替丁50mg。
⑷全麻操作流程參照《產科麻醉剖宮產》全麻部分。
86.分娩鎮痛可以在家裡進行嗎？
不可以。
分娩鎮痛的設備及物品要求：
⑴麻醉機；
⑵多功能心電監護儀；
⑶氣道管理用品，包括喉鏡、氣管導管、口咽通氣管、喉罩、困難氣道器具等；
⑷吸痰器、吸痰管、負壓吸引器；
⑸供氧設備，包括中心供氧、氧氣瓶、面罩；
⑹椎管內鎮痛穿刺包、鎮痛泵；
⑺胎心監護儀、新生兒搶救復甦設備；
⑻加壓加熱輸血設備、加熱毯；
⑼搶救車，包括搶救物品及藥品。
分娩鎮痛的環境要求：
椎管內分娩鎮痛的操作要求在無菌消毒房間實施，嚴格按照椎管內麻醉穿刺要求規範操作，避免發生感染。
87.分娩鎮痛中的婦產科醫師是做什麼的？
⑴門診期間的孕前檢查、孕期產檢、孕期篩查、分娩鎮痛宣教；
⑵入院期間對待產婦分娩方式的評估。
88.分娩鎮痛中的麻醉醫師是做什麼的？
⑴進行分娩鎮痛前的評估工作(可在麻醉門診或產房進行)；
⑵向產婦及家屬介紹分娩鎮痛的相關知識，告知風險，簽署知情同意書；
⑶專人操作及管理；
⑷運動神經阻滯及疼痛評分，根據產婦疼痛情況調整鎮痛葯的劑量及濃度；
⑸分娩鎮痛期間產婦發生危急情況實施剖宮產手術的麻醉；
⑹參與產婦異常情況的搶救；
⑺完成分娩鎮痛的記錄。
89.分娩鎮痛中的麻醉科護士是做什麼的？
⑴協助麻醉醫師完成分娩鎮痛的操作；
⑵配置鎮痛泵；
⑶巡視觀察產婦生命體征、母體的異常情況並及時彙報麻醉醫師，協助麻醉醫師進行鎮痛評分等；
⑷協助麻醉醫師完成危急情況「即刻剖宮產手術」麻醉；
⑸登記、收費；
⑹鎮痛藥物及毒麻藥物管理、登記、發放，物品、藥品的補充、設備的清潔與保養；
⑺分娩鎮痛後對產婦的隨訪，了解產婦滿意度及併發症等。
90.分娩鎮痛中的助產士是做什麼的？
⑴開放靜脈點滴通道；
⑵調整產婦體位為側臥或半坐位、吸氧，監測產婦生命體征、宮縮、胎心等；
⑶觀察產程，調整宮縮；
⑷異常情況報告麻醉醫師或產科醫師；
⑸條件容許時可增加導樂陪伴分娩。
91.妊娠期抗麻藥麽？
妊娠婦女硬膜外血管怒張，硬膜外腔變狹小，不需要正常的藥物劑量即可達到麻醉效果。所以，分娩鎮痛時，如果選擇硬膜外鎮痛，不會抗麻醉藥，甚至所需麻醉藥會減少。
92.分娩鎮痛為什麼不選擇全麻？
幾乎所有的鎮痛、鎮靜等葯都能迅速透過胎盤。高離解度、低脂溶性及大分子藥物不易通過胎盤，但不是絕對不能通過。所以，一般選擇最少的鎮痛葯即可達到區域局部鎮痛作用的硬膜外鎮痛。
93.分娩鎮痛哪種局麻藥最好？
利多卡因、布比卡因及羅呱卡因都可以用於分娩鎮痛。羅呱卡因低濃度時運動-感覺神經阻滯分離的特點較其他局部麻醉藥明顯。
94.中國何時開展的硬膜外分娩鎮痛？
1963年，張光波醫生，使用低濃度普魯卡因實施連續硬膜外鎮痛。也被成為「中國硬膜外產科鎮痛第一人」。
95.目前全國婦產醫院實行無痛分娩的現狀是怎樣的？西方發達國家情況是怎樣的？
西方發達國家分娩鎮痛率可達85-98%，自然分娩期間接受鎮痛已經是一種常態和被廣泛接受的觀念。我國不同地區婦產醫院和婦幼保健院無痛分娩率各不相同，省會及一線城市，經濟發達地區的大型婦產醫院、婦幼保健院可達70%以上，部分醫院甚至可以達到90%，但經濟欠發達地區，二三線城市婦幼保健院，以及大部分的綜合醫院分娩鎮痛尚不夠普及，多數都在10%上下，也有的尚未開展分娩鎮痛。
96.2018—2020年，在全國範圍內遴選一定數量的醫院開展分娩鎮痛診療試點，試點範圍為？
具備產科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫院、婦幼保健院或婦產專科醫院。
97.分娩鎮痛試點醫院佔比大約是？
具體的試點醫院數量和比例並沒有作出硬性要求，還要結合地方實際來確定，但預計不會少於100家。
98.對試點醫院會提供哪些政策支持？
對於試點工作，專家組及中國醫師協會麻醉學醫師分會、婦產科醫師分會和中華醫學會麻醉學分會的相關專家，將聯合開展分娩鎮痛的普及推廣工作，為試點醫院提供相應技術支持，通過組織補習班，牽手幫扶，安排進修學習等多種方式，帶動試點醫院提升分娩鎮痛的管理和技術水準。同時，國家衛生健康委將積極落實7部委聯合印發的《關於印發加強和完善麻醉醫療服務意見的通知》要求，在醫療服務收費、醫保報銷政策、人才培養等方面，配合有關部門不斷完善相關政策，支持麻醉醫療服務健康快速發展，滿足人民群眾需要。
99.試點醫院的篩選標準？
篩選的標準主要包括五個方面：一是二級及以上綜合醫院或婦產醫院；二是具備產科、麻醉科診療科目；三是具備開展分娩鎮痛的專業技術人員；四是具有良好的椎管內分娩鎮痛基礎，椎管內分娩鎮痛率≥10%；五是醫院給予必要的人員、硬體和政策支持。
100.推廣普及分娩鎮痛是社會文明進步的體現嗎？
確實是這樣。檔案的印發從政策層面進一步關注人民群眾對舒適化醫療服務的需求，以分娩鎮痛為切入點，落實提供高品質醫療服務、建立優質高效醫療衛生服務體系的理念，也體現了對女性生育權的尊重、保護，可以看做是社會文明進步在醫學領域的一項標誌。
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