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如何看待中醫學與中國哲學的特殊關係

凡是多少接觸過一點中醫理論的人都會知道,中醫學有很強的哲學性,甚至有人主張將中醫學視為一種哲學。這突出地表現在陰陽五行和氣的理論上。它們既是中國哲學的重要範疇,同時又是中醫學的基礎理論。兩千多年來,它們支撐中醫學術的發展,使中醫學從理論到實踐,都有了長足的進步,終於成長為一個內容極為豐富,不僅有明顯療效,而且具有自己獨特優點的龐大醫學體系。下面阿虎醫考簡單談談中醫學與中國哲學之間的特殊關係。


在陰陽五行和氣的理論中,充分體現著中國傳統深層的思維方式和認識方法。這種思維方式和認識方法又通過這些理論,深深地滲透到整個中醫學術體系的各個方面。而那些深刻的內容集中地凝聚在《周易》和老莊的著作裡,所論「天下隨時」(《隨·彖》),「道法自然」(《老子》第25章),「立象盡意」(《繫辭上》)這三項原則,正是中國認識論的精華。因此,唯有懂得了它們,才能真正把握中醫學的活的靈魂。隋唐時代的大醫藥學家孫思邈嘗言:不知《易》,不足以言太醫。所說極是。

中醫學至今仍與哲學相貫在西學思想充斥一切學術和教育領域的現時代,如果不弄通並確然相信中醫學的科學道理和價值,就不能真正理解和確認中國傳統哲學的認識論,即科學思維;引而申之,也不可能全面和準確理解中國的人文精神。很明顯,中醫學是中國傳統科學的代表,不承認中醫學是科學,就不可能承認中國有自己的科學傳統;不承認中國有自己的科學傳統,自然不可能在中國傳統哲學中找到有獨立價值的認識論;即使勉強找到了一點兒,也是一些或真或假與西方認識論相似的東西。由於中醫學與中國哲學之間有不同於西方模式的特殊關係,所以如果僅僅承認中國有自己的科學傳統,卻不認真研究中醫學的方法和理論基礎,那也難於弄清楚中國傳統認識論的實質。

從古至今,中醫學與哲學有特別緊密的關係,甚至有些內容相互交錯,這是一個令人關注的事實。


眾所周知,科學與哲學有不可分割的聯繫。無論什麼科學,都會自覺或不自覺地接受某學的導引和約製。在這一點上,東方和西方,過去和現在,概莫能外。而且,古代西方與東方一樣,也曾有過哲學與原始科學混融在一起的時期。但是後來,西方的各門具體科學陸續從哲學的母體中分離出去,成為獨立的學科,從此與哲學涇渭分明,在理論和概念上不再糾纏不清。

應當說,中國古代的哲學與科學也走過從混融到逐步分離的過程。至遲到西周,醫學已成為獨立的知識系統。但是中醫學至今仍保留著陰陽五行而與哲學相貫,這一點與西醫和西方科學卻很不相同。有人據此認為,中醫學始終沒有擺脫古代的樸素性,仍然停留在前科學的階段。中醫學要現代化,要成為科學,就必須與哲學徹底分離,甩掉那些哲學範疇。

這種主張看上去很有道理,但仔細分析起來,卻是一概以西方學術為標準而忽略了中醫學和中國哲學的特點。

由上可見,自古以來中醫學與中國哲學之間特殊緊密的關係並不是缺點,而是自然整體醫學的特點。這就像漢字。漢字之所以沒有演變成拚音文字,並不意謂漢字落後,而是中國的意象思維使然。漢字為適應和表達意象思維,因而至今保留著形象特徵。確切地說,漢字經過演變,早已不是原始的象形文字,而是具有高度整體性的象意文字。而成形後的中醫學與中國哲學,也根本不是什麼西方類型的「自然哲學」;二者之間的特殊關係,也不可用西醫學與西方哲學的關係來做機械比照。


長遠未來的中醫學肯定會有大的發展、突破和變革,陰陽五行等也有可能被新的理論代替,但是中醫學與未來的自然整體哲學保持特殊緊密的相互滲透關係,這一點不會改變。如果改變了,中醫學就不再是自然整體醫學。

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