少年突發中風 中老年多發的疾病為何發生在他身上？

中風，這個疾病看似和14歲這個年齡並不匹配，在大家的印象中，這應該是中老年多發的疾病，然而近日在紹興市人民醫院心內科，就收治了一位14周歲的中風患者。

據了解，該患者1個月前在遊樂場遊玩時，因情緒激動後突發言語含糊，右下肢肌力下降伴站立不穩，右上肢肌力下降。經頭顱ct檢查提示：該患者腦乾梗塞。但家屬反映，患者以前身體一直健康，其父母和家族中也沒有類似病史。在繼續完善心臟超聲、心室造影后發現：該患者心臟卵圓孔未閉。

什麼是卵圓孔未閉？卵圓孔一般在生後第1年閉合，若大於3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱卵圓孔未閉，成年人中有20%～25%的卵圓孔不完全閉合。卵圓孔未閉是目前成人中最為常見的先天性心臟異常，在正常人群中約4人中即可檢出1人患有此病。長期以來，人們認為卵圓孔未閉一般不引起兩房間的分流，對心臟的血流動力學並無影響，因而認為「無關緊要」。

近年來的許多研究表明，卵圓孔未閉與不明原因腦卒中患者之間存在著密切的聯繫，這是因為通過未閉的卵圓孔，下列栓子可進入左心系統引起相應的臨床癥狀：1、下肢深靜脈或盆腔靜脈的血栓；2、潛水病或減壓病所致的空氣栓子；3、手術或外傷後形成的脂肪栓子。而且對於發生過血栓事件的卵圓孔未閉患者，其再發的危險性依然很高。因此，針對病因治療，封閉高危人群的開放的卵圓孔，有望降低患者的發病率。另外，也發現卵圓孔未閉與減壓病、偏頭痛等的發病有關，閉合卵圓孔可能有益於上述患者。

在紹興市人民醫院郭院長的指導下，心內科池菊芳主任成功為該患者完成了卵圓孔的封堵術，但患者日後還需要漫長的康復治療。據介紹，在臨床上，該院每年都會遇到幾十例因腦梗塞就診，最後提示卵圓孔未閉的患者，且各個年齡段都有，但這麼小年紀的還是第一次碰到。藉此教訓，醫生倡議大家在條件許可的情況下可以常規篩查卵圓孔閉合情況，未雨綢繆，儘早完善相關診治，給患者和家庭減少經濟、精神負擔。