連續打了20多個噴嚏後腦缺血，竟然中風了！

打噴嚏還會導致中風？67歲的王***怎麼也沒想到，自己連續打了20多個噴嚏之後，竟然中風了！

打了幾個噴嚏後說不清話了

患者王***，女，67歲，紹興人。雖然有高血壓，但平時堅持服藥和定期複查，病情控制得很好。2019年4月27日早上8點多，患者突然感覺到鼻子難受，想打噴嚏，沒想到這一打就接連打了20多個。更可怕的是，在打完噴嚏後，突然發現，自己說不清話了。家人發現她口齒不清、表達不連貫後，趕緊將其送到了紹興市人民醫院就診。

「患者被送到醫院的時候，癥狀已經得到了一定的改善。她是多發性的腦缺血，但屬於小病灶，癥狀比較輕，對功能影響不大。」神經內科醫生說。那麼，為什麼患者在打了幾個噴嚏後，會中風了呢？醫生說：「經過檢查，我們排除了其他病因，發現患者的中風和她心臟卵圓孔不完全閉合有關。」

醫生介紹，卵圓孔存在於心房間隔部位，新生的嬰兒都存在卵圓孔未閉情況，一般在出生後第一年閉合。大於3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱為卵圓孔未閉。在成年人中，有20%-25%的卵圓孔不完全閉合，是目前成人中最為常見的先天性心臟異常。「長期以來，大家認為卵圓孔未閉一般不引起兩房間的分流，對心臟的血流動力學並無影響，認為『無關緊要』。但近年來，越來越多的研究表明，卵圓孔未閉與不明原因腦卒中、短暫性腦缺血發作、偏頭痛、減壓病等密切相關。」章燕幸說。

14歲少年滑滑梯後中風

醫生坦言，像這樣因噴嚏而導致中風的情況，她也是第一次遇到。「由於卵圓孔未閉患者存在反常血栓，連續的噴嚏導致胸腔內壓力增大，使得這些反常血栓堵住了腦血管，出現了中風。」「屏氣」是卵圓孔未閉患者出現中風的危險因素。

去年7月，紹興***醫院就接診了一位年僅14歲的腦梗患者：當天，父親帶著兒子到遊樂場遊玩。在玩了一個相對刺激的滑梯項目後，兒子突發言語含糊，而且右側肢體肌力下降。一開始，家長還以為孩子是驚嚇過度，導致腿腳發軟，歇一歇就好。但過了很長時間，孩子的癥狀都沒有緩解，結果送到醫院一查：腦乾梗塞！而究其原因，也是因為存在卵圓孔未閉。

醫生提到，醫院還接診過一名患者，每次發生中風都是在乘坐飛機後，最後發現也是因為存在卵圓孔未閉。對於發生過血栓事件的卵圓孔未閉患者，其再發的危險性很高。因此，針對病因治療，封閉高危人群開放的卵圓孔，能有效降低患者反常栓塞的發生率。5月6日，紹興***醫院專家為患者進行了手術治療，將卵圓孔封堵。目前，患者情況良好，不久就可以出院了。

還可能會導致偏頭痛

除了中風，因卵圓孔未閉導致偏頭痛的情況，也比較常見。數據表明，在封堵術後，偏頭痛發作頻率可減少一半以上，部分發作頻繁的偏頭痛緩解率甚至超過90%。去年6月，就曾報導過一名30多歲的女子，飽受偏頭痛的折磨多年：一發作起來，就像有人拿錐子鑽她的太陽穴。多年來，該患者往返奔波就診於多家醫院的神經科，也做過多種檢查，吃了多種藥物，但是療效一直都欠佳。後來，在杭州***醫院被告知，她的情況和卵圓孔未閉有關，做了手術後，偏頭痛就徹底好了。當然，並不是所有的卵圓孔未閉患者需要進行手術。

醫生表示，卵圓孔未閉一般不引起左右心房間的分流，不會對心臟的血流動力學產生不利的影響，在孩子小的時候，定期複查就可以了。但一旦發生青壯年時期的反常栓塞或者長期偏頭痛等情況，就需要認真對待，早期到醫院進行正確的乾預。生活上還要注意避免過度的勞累，保證充足的睡眠，戒煙酒，合理的運動。

提醒市民，當發生反覆不明原因的偏頭痛、腦栓塞、短暫性腦缺血發作，以及反常的外周動脈栓塞，尤其是年齡小於55歲，缺乏易患因素，突然出現的栓塞患者，均應進行相關檢查，確診一下卵圓孔未閉是否為其病因。（來源：青年時報）