呃逆
在腫瘤科，地塞米松因其「價廉物美」而被廣泛使用。比如：用紫杉類藥物的時候你用不用地塞米松？化療的時候止吐你用不用地塞米松？脫水的時候你用不用地塞米松？止痛的時候你用不用地塞米松？抗炎的時候你要用到它……可以毫不誇張的說，地塞米松在腫瘤科就是一個萬能的神葯。但是相比其他藥物來說不良反應小並不代表沒有，在腫瘤治療中，其可引起呃逆這一現象常常被忽視！下面就讓我們好好的認識一下這一「併發症」吧。
什麼是呃逆？
呃逆發作超過48h未停止者稱為頑固性呃逆。對於腫瘤患者來說，如呃逆的發作經久不愈，可影響患者的進食、睡眠、呼吸、心理以及治療的依從性，因此需引起臨床醫師的重視。
呃逆其實就是膈肌以及肋間肌無意識的、陣攣性的收縮。自1943年Bailey學者提出「呃逆反射」這一概念後，隨著學術的發展，人們逐漸認識到傳入-中樞-傳出三部分構成了呃逆反射弧。
地塞米松致呃逆的原因是什麼？
有研究表明接受地塞米松治療的患者中有25%左右會發生呃逆，但具體機制尚不能完全闡明。目前認為地塞米松與糖皮質激素受體結合，通過降低中腦突觸的閾值，刺激呃逆反射弧從而導致呃逆的發生。藥物透過血腦屏障（BBB）程度決定其呃逆發生率的不同，地塞米松屬於氟化皮質類固醇，大劑量地塞米松易透過BBB，所以呃逆的發生率較高。
出現呃逆了應該怎麼辦？
在治療過程中，一旦出現呃逆，需明確是否與地塞米松相關，若有明確的相關性，除非治療必須使用，則首先停用該藥物。在治療方面，主要分為非藥物治療、藥物治療以及其他。
如何治療
非藥物治療：
1、 分散注意力,消除緊張情緒及不良刺激。
2、先深吸一口氣,然後憋住,盡量憋長一些時間,然後呼出,反覆進行幾次。
3、 喝開水,特別是喝稍熱的開水,喝一大口,分次咽下。
4、洗乾淨手,將食指插入口內,輕輕刺激咽部。
5、將塑膠袋遮住口鼻，快速呼吸多次，持續3min左右。
6、嚼服生薑片。
7、將生韭菜洗凈,榨出菜汁後口服。
8、柿蒂(指新鮮柿子或柿餅的蒂)每次20枚,煎水成100毫升,分兩次口服,一次50毫升。
9、針灸（經穴療法）
藥物治療
任何疾病的治療都需要「醫患」相互配合，這裡的「患」還包括患者家屬，在「抗呃逆」治療中，家屬的精心細緻護理是患者能夠走得更遠更久的保證！
以上內容來源於上海瑞金醫院腫瘤科
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