MD安德森癌症中心胃腸腫瘤專家：免疫療法如何影響癌症患者的治療

近日，德克薩斯大學MD安德森癌症中心胃腸腫瘤內科教授Eng表示，胃腸道（GI）癌症領域已經解決了許多未滿足的需求，但大量患者仍然依賴於傳統的治療方案。

在CRC患者中，免疫療法對具有微衛星不穩定性-高（MSI-H）的腫瘤患者可具有顯著影響。實際上，免疫療法隻對極少數病人有效，有些MSI-H（微衛星不穩定性高）的腫瘤患者可能是遺傳型結腸癌，也可能是由於體細胞突變產生甲基化所致。MSI-H不是免疫反應的唯一生物標誌物，如果這些患者有很高的突變負荷，那麼他們會對免疫治療產生應答反應。

近日發表在《癌症免疫研究》雜誌上的研究表明，結腸直腸癌組織中核梭桿菌（F. nucleatum）的存在與微衛星不穩定性（MSI），較低水準的T細胞浸潤和不良臨床結果有關。考慮到MSI高和低之間存在腫瘤免疫微環境的差異，研究人員隨訪1,041名直腸和結腸癌患者的樣本，研究結果顯示F. nucleatum的存在與MSI高和腫瘤浸潤性淋巴細胞（TIL）水準呈負相關，但與MSI不高的腫瘤中與TIL呈正相關。總之，F. nucleatum與結直腸癌的免疫應答的關聯因腫瘤MSI狀態而不同，表明F. nucleatum和MSI狀態相互作用可影響抗腫瘤的免疫反應。

免疫療法有望成為治療胃癌的重要方案！

這項發表於Cell子刊《Immunity》上的研究揭示，在誘導胃癌發生過程中，NF-kB1的表達量異常低。低水準的NF-kB1會導致胃部發生不受控制的嚴重炎症反應。長期下去，會誘導侵襲性的胃癌發生。這意味著，NF-κB1蛋白是防治胃癌的關鍵。換言之，免疫療法有望成為治療胃癌的重要方案。

手術、化療和放療是眾所周知的癌症3大標準療法，與傳統的標準療法相比，免疫療法的臨床運用時間雖然不長，但是它從「癌症發生的根本機制」著手，開創了新的治療方向並取得了眾多矚目的成果。全球腫瘤醫生網整理了一份來自麻省綜合醫院的免疫治療肝細胞癌的臨床實驗資訊，希望可以幫到有需要的患者！

本研究適用於血液檢測陽性的HLA-A * 02陽性且血液或腫瘤中含有足夠AFP蛋白，且非癌肝組織中AFP蛋白含量極低的受試者。本研究中使用的T細胞是受試者自身的T細胞，且已被基因修改以攻擊癌細胞。T細胞的製造需要大約1個月才能完成。在化療3天后，通過靜脈輸注將T細胞給予受試者。該研究將評估三種不同的細胞劑量水準，以找出目標細胞劑量。一旦確定了靶細胞劑量，將招募另外的受試者以進一步測試該細胞劑量的安全性和效果。在接受T細胞輸注後，受試者至少住院1周。之後，每三個月醫師與受試者見面一次。如果受試者有疾病進展或退出研究，將被安排長期隨訪進行安全監測。在長期隨訪中，受試者將在T細胞輸注後的前5年內每6個月由研究醫師觀察一次，在接下來的10年中每年觀察一次。招募詳情如下表所示：

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