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免疫療法?黑色素瘤近期研究薈萃

導語

免疫療法,尤其是免疫檢查點抑製劑療法,已成為癌症臨床治療的熱點,為複雜癌症的控制提供了有效的新選擇。最近的幾項臨床研究報導了免疫療法在一些惡性腫瘤治療中的應用,多數都取得了非常好的臨床結果。本期介紹黑色素瘤免疫療法的研究。

加利福尼亞大學的Antoni Ribas等人在21名晚期黑色素瘤患者的腫瘤組織中注射了溶瘤病毒,同時對患者聯合使用抗PD-1抗體治療。當腫瘤組織中被注射溶瘤病毒後,溶瘤病毒可以引起強烈的局部免疫應答,趨化大量的CD8+殺傷性T細胞到達腫瘤組織,而同時PD-1抗體可以解除腫瘤細胞對CD8+T細胞的抑製作用,這樣,遷移到腫瘤組織的CD8+T細胞就可以對腫瘤細胞行使有效的殺傷作用。最終這項臨床試驗的總反應率達到了62%,展現出了很好的治療作用。

哈佛醫學院的Patrick A. Ott等人通過比較基因組學的研究,設計了一種包含了20個黑色素瘤變異肽段的個性化疫苗,並對這種疫苗進行了臨床研究。在6名晚期黑色素瘤患者的臨床試驗中,有4人在隨後的25個月中清除了體內的腫瘤細胞,並且沒有複發。同時,另外兩名複發的患者接受了PD-1免疫檢查點治療,最終兩名複發患者的腫瘤也得到了非常好的控制。

在另一項癌症疫苗研究中,來自德國的Ugur Sahin等,針對不同的黑色素瘤患者個性化地設計了RNA疫苗。這些RNA疫苗注射到患者體內後會表達腫瘤特異性T細胞識別位點,進而誘導特異的T細胞殺傷作用。他們對13名患者進行了這種RNA疫苗的臨床治療實驗,最後發現在治療後12個月~23個月,有8名患者的腫瘤得到了徹底清除。在另外兩名患者體內,雖然沒有達到最終治癒終點,但是腫瘤的生長得到了非常有效的控制。

參考文獻:

Nature 2017;547:222-226

Cell 2017;170:1109-1119

Nature 2017;547:217–221

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