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「補鈣」的ABCD

鈣對人體的重要性很多人都知道,它是維持骨骼和牙齒結構和強度的必備元素,並且參與心率調節、血液凝固、肌肉收縮等生命的全過程。「補鈣」是一個從嬰幼兒到中老年的共同話題,補鈣對身體的意義非常大,可以強健骨骼,防止骨質疏鬆,增強體抗力。

鈣對每個人都是必不可少的營養物質,但有時候,我們通過日常飲食就可以獲取所需的鈣元素,而那些真正需要額外補充鈣劑的,多是處於生長期、孕期、更年期、老年期這些階段的特殊人群。

由於中老年人對鈣的吸收率已逐漸降低,所以如果再不注意補鈣,很容易引起或者加重骨質疏鬆症。尤其是女性,在35歲以後,身體流失的鈣超過了吸收進入體內的鈣。在絕經期後,患骨質疏鬆的女性也驟然增多。

很多人認為補鈣就是吃鈣片,也不去考慮鈣片吃了身體是否吸收,以及身體需要的鈣含量到底是多少?毫無規劃性的吃鈣片,身體到底能吸收多少?所以有不少人會有這樣的疑問:為什麼我一直堅持補鈣,但是效果卻不怎麼明顯呢?

如何服用鈣片才有效呢?

第一:服用鈣片選時間

晚飯後或臨睡前是服用鈣片的最佳時間。這是因為:

1.夜間睡眠時,一部分血鈣會進入尿液流失。為了維持血鈣濃度,人體會調用骨骼中的鈣補充血鈣,從而使骨骼中的鈣含量減少。晚飯後或臨睡前補鈣,可以為夜間的這種鈣調節提供鈣源,防止體內鈣的流失。

2.不同時間段人體的腸胃蠕動和吸收能力不一樣,補鈣的效果也不同。早上最弱,晚上最強,晚飯後服用鈣片吸收效果最好。

3.鈣有鎮靜作用,有助於睡眠。

第二:服用鈣片有講究

1.鈣片在胃裡成功的分解成鈣離子後,才能夠被身體充分的吸收。而能否成功的分解成鈣離子,還要取決於胃酸,所以一般建議口服的鈣片在餐前或者餐後服用,這樣胃酸分泌的比較多,更有利於鈣吸收。鈣產品屬於鹼性產品,空腹服用,很容易導致胃酸分泌過多,如果是碳酸鈣產品還會中和胃酸,引起胃部不適。

2.對於低胃酸者,胃酸分泌增多利於鈣的吸收,鈣片應與飯同服或飯後即服;對於胃酸分泌正常者,鈣片會影響食物中其他元素的吸收,因此於兩餐之間服鈣片。

3.鈣片咬碎後,藥物的體表面積增加,利於鈣的吸收。

4.分次服用效果好。一次大量服用鈣片,人體不僅吸收效果不佳,還可能出現便秘、脹氣等副反應。

第三:服用鈣片有禁忌

1.服用鈣片時,盡量避免大量進食菠菜、青椒、香菜等含草酸較多的食物,以及喝咖啡、茶水、果汁和含碳酸或酒精的飲料,否則鈣易與其形成草酸鈣等沉澱,不僅不易吸收,還可能形成結石。

2.高纖維和油脂過多的食物會影響鈣的吸收,如芹菜、粗糧等,不建議同時服用。

3.鈣片最好不要和豆製品、奶製品一起服用。一是鈣易與它們凝結成塊,影響胃的消化吸收功能,引起噯氣、消化不良等癥狀;二是可能引起「奶—鹼綜合征」,表現為高血鈣、鹼中毒及腎功能損傷等。

4.一些礦物質或微量元素與鈣片同服,會形成競爭性吸收,影響各自的吸收程度,建議與鈣片分開服用。

第四:補鈣不能隻吃鈣片

只有鈣元素結合維生素D,補鈣效果才會事半功倍。充足的戶外日照,食用富含維生素D蔬菜、都能補充維生素D,與補鈣相結合,才能提高鈣的有效吸收,增加其利用程度。

第五:鈣片吃多了會怎麼樣?

1.過量補鈣,對身體有害無益,如每日超過2000~2500毫克鈣,有可能導致腎功能損害,還會發生不良反應。

2、補鈣過量,增加骨質疏鬆風險。鈣不僅不能有效地降低骨質疏鬆骨折的發生率,相反,骨質疏鬆患者在攝入高鈣後髖部骨折的危險性上升了50%。

3、補鈣過量,增加結石病風險。鈣並非那麼容易被人體吸收,如果過多攝入卻不能吸收,又同時攝入草酸類物質(多種蔬菜中含有,如菠菜),就可能結合後形成草酸鈣結石,較大的結石不能隨尿液排出,可能引起腎絞痛,嚴重者將引起腎損傷。

4、補鈣過量,增加心臟損傷風險。過量補鈣可能導致血液中鈣含量增加,高鈣血症會加速動脈中沉積物的形成,導致異位鈣化,最終由於動脈粥樣硬化而加速心臟病的形成。

5、補鈣過量,影響礦物質吸收。人體中的營養素含量需要處於一個穩定、平衡的狀態,這有利於相互促進吸收,否則反之。試驗證明,高鈣的補充可以明顯抑製鐵、鋅、鎂、磷的吸收。

6、出現高鈣血症。高鈣血症的早期表現有嚴重便秘,進行性口乾、持續頭痛、食慾減退、煩躁、精神抑鬱、口中金屬味、疲軟等。後期表現有倦睡、意識模糊、高血壓、心律失常、噁心嘔吐、尿量增多等。由此可見,任何藥物都要一分為二,不能掉以輕心。

7、胃腸道不良反應。過量補鈣可刺激胃黏膜促使反彈性胃酸分泌,導致胃酸及胃液大量分泌,可引起黏膜充血腫脹,黏膜糜爛或潰瘍。過量補鈣還可誘發便秘,對健康構成不利影響。

綜上所述,建議需要補鈣的患者應該尋求專業醫生的幫助,讓「補鈣」成為健康的保證。

專家簡介

徐立

醫學碩士,上海市第六人民醫院東院內分泌代謝科主治醫師。

擅長:老年骨質疏鬆及代謝性骨病的診治。

專題門診:周一上午

文/上海市第六人民醫院東院內分泌代謝科主治醫師徐立

特邀通訊員/顧海鷹


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