健康 | 說說補鈣那些事兒

隨著人們生活水準的提高,自我保健意識的增強，鈣劑在日常生活和臨床上的應用也日益廣泛。鈣劑的補充分三個階段：嬰幼兒及兒童成長期，孕產婦及哺乳期，中老年骨質疏鬆預防期。目前市面上鈣劑種類非常多，面對五花八門的鈣製品如何選擇鈣劑呢？

中國、英國、美國對健康成人推薦的每日鈣攝入量標準均為800mg。全國營養調查報告顯示，我國城鄉居民每日從食物中攝入的鈣在400-500mg，處於正常低水準。

在一般情況下健康成人每天堅持喝兩杯牛奶，多吃奶製品、蝦皮、黃豆、青豆、豆腐、芝麻醬等含鈣豐富的食物，多運動，多曬太陽是不會缺鈣的。

進入老年期後，由於飲食量減少，婦女雌激素水準降低，體內活性維生素D生成下降，腸黏膜吸收鈣的功能下降，腸鈣吸收也減少，需要額外增加鈣的攝入。

補鈣最佳效果是補充最小劑量鈣劑而實現最大程度的吸收利用，最好選擇具有以下五個特點的產品：

第一， 相同重量的鈣製劑中，「鈣元素」含量百分比高的。

第二， 鈣劑進入機體後，首先須在水或胃液中溶解才能吸收，因此要選擇溶解度高的，這樣吸收率才高。

第三， 生物利用度高的鈣劑。單純就鈣劑生物活性來說，有機鈣鈣劑生物活性大於無機鈣鈣劑，有機鈣製劑中的分子型有機鈣的生物活性大於離子型有機鈣。考慮到性價比問題，市場上的補鈣產品絕大多數是無機鈣，像碳酸鈣、檸檬酸鈣等。

第四， 安全，毒副作用少。鈣劑按來源分為天然鈣劑和人工合成鈣劑，天然鈣劑以牡蠣殼、扇貝殼、骨骼、化石等為原料。因近年的海水汙染，可導致鉛，砷等含量升高，長期服用會引起慢性中毒。牛、豬骨中容易積聚飼料中的有害金屬元素，也不適宜作為鈣源而長期服用，因而現多選用無汙染的氂牛及無汙染養殖的鰻魚等骨骼製作的生物性鈣劑。

第五， 口感好性價比高。當然市面上沒有哪一種產品同時具備以上優勢。儘可能選擇優勢最多的鈣劑品種，同時還需要根據年齡以及自己機體狀況選擇合適的劑量和劑型。

對於大多數老百姓，若無禁忌症，個人推薦碳酸鈣D3（鈣爾奇D）作為日常補充鈣劑，鈣含量高，吸收率高，易溶於胃酸，是一種既經濟實惠又有效的鈣劑，其常見不良反應為上腹不適和便秘等。

如果因為胃腸道反應不能耐受，或者胃酸缺乏和有腎結石風險的患者，可選用枸櫞酸鈣製劑，減少胃腸道不良反應，降低腎結石風險。

需要強調的是，補充鈣劑需適量，超大劑量補充鈣劑可能增加腎結石和心血管疾病的風險。

如果只是預防骨質疏鬆，單純選用鈣劑或者複合維生素D製劑是夠用的；如果已經確診為骨質疏鬆症，鈣劑應與其他藥物聯合使用，否則無法實現治療骨質疏鬆症的效果。

鈣劑口服的方法也有講究。建議以清晨和臨睡前各服用1次為佳；若分3-4次服用，建議飯後1小時服用，減少食物對鈣吸收的影響。若是含鈣量高的製劑，採用一天一次的用法，則建議每晚睡前服用為佳。對於需長期補鈣者，以間歇補鈣為佳，每服用鈣劑2個月，則停服1個月，如此重複循環服用。

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