北京京都兒童醫院呼吸專家孫緒丁講小兒喘息性支氣管炎癥狀治療

小兒喘息，一般是指小兒呼吸增快，憋喘這種情況。像新生兒，呼吸超過60次以上，嬰幼兒超過50次以上，年長兒超過40以上，一般稱為呼吸困難。短暫的或者持續地出現這種，稱之為喘息。輕者可以能很快緩解，重者可以導致呼吸衰竭，包括其他疾病的發生。那如何區分小兒喘息性支氣管炎和哮喘呢?下面我們就邀請北京京都兒童醫院業務院長、北京京都兒童醫院呼吸哮喘中心首席專家孫緒丁為大家詳細解答這些問題。

北京京都兒童醫院業務院長、北京京都兒童醫院呼吸哮喘中心首席專家、北京醫學會兒科分會委員、中國中醫藥學會兒科分會委員、中國民族醫藥學會兒科分會常務理事。孫緒丁院長也是北京京都兒童醫院呼吸哮喘中心和呼吸哮喘門診的創辦人和帶頭人，從事兒科臨床34年，積累了非常豐富的臨床經驗，熟練掌握兒科常見病及疑難雜症的診治，採取中西醫結合的方法治癒了許多久治不愈、反覆發作的小兒哮喘、慢性咳嗽的患兒，在全國享有較高的知名度，連續多年在好大夫在線滿意度100%，療效100%，深受家長歡迎。

如何區分小兒喘息性支氣管炎和哮喘?

在臨床上我們經常碰到小兒發生喘息，比如感染之後發生了喘息性的支氣管炎，有的地方稱毛細支氣管炎，孩子發生了一次或兩次的喘息。

有些家長非常擔心孩子是否會發生哮喘。小兒喘息和哮喘實際上是密不可分的。假如孩子反覆發生喘息，超過三五次以上，並且癥狀逐步加重，那麼哮喘的可能性是非常大的。通過臨床資料看，即使發作一次的喘息，也有可能對孩子肺功能造成一定影響。所以講一旦小兒出現喘息，家長高度重視，到呼吸科或哮喘專科進行查體，隨診觀察。反覆的話一定要到哮喘專科，按哮喘的專家意見系統診治，以防癥狀的加重。

如何診斷小兒喘息性支氣管炎?

小兒喘息性支氣管炎，一般見於一歲之內的嬰幼兒，大多是病毒感染之後，孩子也可能有發燒，有些沒有發燒，出現了喘息，部分的有咳嗽。

喘息發生一般來講，夜間可能加重。我們臨床診斷的話，結合孩子的病史，聽診的體征，一般聽到典型的你像哮鳴音，或者是明顯的乾囉音。X光檢查沒有明顯的肺炎的發生。結合年齡、季節，一般診斷小兒喘息性支氣管炎。

如何預防小兒喘息性支氣管炎?

小兒喘息，特別是喘息性支氣管炎，重點是預防感染。一般的發作可能秋冬季節比較常見。

再就是在家人感冒時，也應隔離患兒，室內通風，並且不能帶孩子到人口密集的地方，超市、電影院長期逗留，孩子出現感染癥狀，或者出現喘息時及時到醫院治療。早期霧化，包括對症治療，可能減輕，防止喘息的加重，以防進一步的損害肺功能。

如何治療小兒喘息性支氣管炎?

小兒喘息無論感染或其他原因導致，除了病因治療之外，常用的就是霧化治療。霧化治療，採用吸入性的激素，包括支氣管擴張劑，根據孩子的病情，也可以一天兩次或三次吸入，療程根據孩子病情由支氣管醫師定，有些可能三五天出現緩解，逐步減量。

反覆發作的喘息，需要長療程規範治療。喘息發作可以導致肺功能的損害。部分年長之後，或過1到2年之後，可能發生哮喘，一定要注意鑒別，及時治療，能夠減輕肺功的損傷，防止哮喘的發生。