哮喘是小兒常見的肺部疾患,是一種表現反覆發作性咳嗽,喘鳴和呼吸困難,並伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。是一種嚴重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病,其發病率高,常表現為反覆發作的慢性病程,嚴重影響了患兒的學習、生活及活動,影響兒童的生長髮育。那小兒哮喘的癥狀有哪些?該怎麼治療呢?下面就由北京京都兒童醫院業務院長、北京京都兒童醫院呼吸哮喘中心首席專家孫緒丁主任為大家詳細講解這些問題。
小兒哮喘的癥狀表現有哪些?
1、反覆的發作性的咳嗽,超過1到2個月以上,並且抗感染一般治療效果不好。
2、孩子活動後癥狀加重。
3、受外界環境影響較大,空氣的變化,包括早晚,特別是夜間,咳嗽加重,這是原因之一。
4、對有些食物的過敏。有些孩子吃了過敏食物之後,導致反覆發作,這種咳嗽的出現。
5、孩子過敏體質,反覆的鼻炎的發生,包括濕疹的發生。
6、家中,特別是親屬當中有過敏史,比如父母或爺爺奶奶,有哮喘病人,那麼孩子出現了反覆的這種咳嗽、皮疹,要高度注意下一步有哮喘的發生。
小兒哮喘如何進行治療有效?
如何治療小兒哮喘,目前可以採取中西醫結合的方式,西醫一般採取止咳平喘,霧化吸入,作為一線的治療小兒哮喘的基本療法。
(1)常用吸入藥物,你像布地奈德,是激素葯,其次抗組織胺葯、抗過敏葯,像孟魯司特,是比較常用的。一般需要在哮喘專科醫師指導下,根據孩子的病程,按療程長期規範應用,效果才好。
(2)中醫治療。中醫治療分兩部分,像發展期,我們重的要治體表(12:45)採取止咳化痰宣肺療法。恢復期,那以健脾補腎為主,調節孩子體質,減少孩子的感染,防止反覆,使孩子哮喘恢復更加順利,能夠減少激素的用量,使孩子快速的恢復。
中西醫結合治療小兒哮喘的優勢?
中西醫治療哮喘具有非常大的優勢。臨床上通過西醫的霧化治療,包括孟魯司特抗過敏治療,堅持正規長期治療,臨床上70%-80%的會達到臨床治癒的效果。
如果是再加上中醫治療,一般中醫治療都在緩解期,採用健脾補腎、潤肺等,能夠使免疫功能,包括體質增強,減少了哮喘的複發,並且使激素用量減輕,能夠達到比較好的效果。這就是中西醫結合治療的優勢。
小兒哮喘噴霧治療有沒有用?
小兒霧化是治療哮喘的最基本的一些藥物。沒有小兒霧化之前,你想在幾十年前,重症的哮喘都是口服激素或者靜脈點滴激素的,副作用非常大。目前的霧化葯隻作用局部,全身吸收不超過1%,副作用非常小。
霧化吸入之後,你像激素類藥物,能夠直接到達肺泡表面,能減輕肺泡的炎症。支氣管擴張葯能夠擴張氣管,並且排泄迅速,在人體吸收非常少,療效很明確,副作用少,非常安全。所以小兒霧化吸入療效非常可靠。這十幾年來應用霧化療法,能夠減輕避免了好多哮喘的重症的發生,在臨床上得到了大規模推廣。
小兒哮喘會合併其他疾病嗎?
小兒哮喘也會合併其他疾病的,由於小孩呼吸道,口咽部是對外開放的一個器官,所以過敏性哮喘是可以受到外部的環境的影響,特別是哮喘的孩子,支氣管痙攣,有些分泌物不易排除,受涼、感冒容易導致感染加重。所以
1、小兒哮喘很容易合併肺部的感染。輕者合併支氣管炎,重者合併肺炎,有些合併肺部的膿腫都是可能的。
2、合併呼吸衰竭。重症的哮喘,有些呼吸困難,這種情況下呼吸衰竭是可以合併的,包括氣胸,嚴重者有些危及生命的哮喘性的猝死,都是可以發生的。
北京京都兒童醫院呼吸哮喘中心首席專家孫緒丁主任溫馨提示:凡以上的慢性咳嗽超過一兩個月以上,治療效果不好,有過敏體質,要到哮喘專科檢查肺功能,做相關的過敏原檢測,以早期診斷,早期治療。以防延誤治療,引發嚴重後果。
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