抑鬱症是什麼？治得好嗎？

喜劇明星會抑鬱，搞笑演員會自殺，看似快樂的人心中死後潛藏更過不為人知的情緒。支配他們行為的情緒比日常所認知的更加複雜，它們甚至可以在潛移默化中殺死一個人。

這是一個奇怪的現象。今天的我們比歷史上任何時候都擁有更多的物質財富，更多的政治和經濟自由，更多的健康保障，可是焦慮、壓力、痛苦和抑鬱卻前所未有的普遍，甚至直接導致很多人（尤其是年輕人）的自殺 。所以，為什麼？我們的快樂究竟到哪裡去了？

什麼是抑鬱症？

抑鬱症不是單純的「心情不好」，它是一種疾病；患病並不是丟人的事情，但是病需要治療。

很多人常常把抑鬱和抑鬱症相混淆——這導致當人們想到抑鬱症時，腦中浮現的都只是日常生活的難過悲傷情緒，卻不理解抑鬱症實際上是一種非常嚴重的精神類綜合症，是眾多情緒感受失常的並髮狀態；它包含的不僅僅是絕望沮喪悲傷，還有喪失興趣、疲倦、焦慮、厭食或暴食、失眠或嗜睡等等因素。

中國精神障礙分類與診斷標準（CCMD-3，2006年）有關抑鬱障礙的診斷標準主要有以下9條：

（1）興趣喪失、無愉快感；

（2）精力減退或疲乏感；

（3）精神運動性遲滯或激越；

（4）自我評價過低、自責，或有內疚感；

（5）聯想困難或自覺思考能力下降；

（6）反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為；

（7）睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；

（8）食慾降低或體重明顯減輕；

（9）性慾減退。

只要同時滿足心境低落和以上任意4種癥狀，並且抑鬱症發作持續兩周以上，即可能被診斷為抑鬱症。

我算是抑鬱症嗎？

抑鬱症的診斷主要依靠量表，但即便是使用自評量表也請儘可能尋求專業人士指導。不要信任來源不明的各種抑鬱自測。

現階段的抑鬱症診斷主要還是通過大量的臨床量表來完成，通過填寫一系列問捲來確定填寫者的精神和心境狀態，通過量化這些問卷的結果來判斷填寫者的抑鬱症程度，接下來才能進行進一步的諮詢和治療。

有一些抑鬱評定量表是可以自己閱讀並完成填寫的，比如抑鬱自評量表（SDS）；另一些則需要經過培訓的評定者和患者觀察交談過後來填寫，比如漢密爾頓抑鬱量表（HAMD）。雖然這些量表很容易搜到，不過如上所述，具體的評定請在專業人士指導下完成，以免耽誤病情。

抑鬱自評量表（SDS）

漢密爾頓抑鬱量表（HAMD）

抑鬱症要怎麼治？

藥物治療是很有效的方式，不要害怕吃藥，疾病不是冤罪殺機，治療更不是。

治療抑鬱症最方便快速的手段依然是藥物治療。抗抑鬱藥物的種類很多，大多是針對體內化學系統的。傳統的抗抑鬱藥物基本都是針對大腦內單胺類遞質，比如5-羥色胺或者去甲腎上腺素。注意，這些藥物都是處方葯，請務必嚴格遵循醫囑、在確診的前提下服用，不要自己覺得「心情不好」就去吃！

其次，心理治療也是獨立於藥物治療以外或者和藥物治療配合使用的方法，其原理就是直接向患者的認知偏見出擊。對於抑鬱障礙患者可採用的心理治療種類較多，常用的主要有：支持性心理治療、動力學心理治療、認知治療、行為治療、人際心理治療、婚姻和家庭治療等。