十個肩膀痛，只有一個半是肩周炎！看了這篇，你還敢瞎甩肩膀嗎？

張波博士告訴《武漢問醫》，肩關節很容易受傷、病變而產生疼痛，這與肩關節的結構特殊和肩關節的活動範圍巨大有關。

肩關節是由關節盂（俗稱「窩」）與肱骨頭（俗稱「球」）構成的球窩關節，它也是人體大關節中活動度最大，骨性約束最小的複雜關節。

因為「球」相對較大，而「窩」相對很小，肩關節主要靠周圍的肌肉和肌腱包繞「球」獲得穩定性，這種特性使得人的肩部容易於受傷，出現肩關節疼痛。

有一種普遍象：只要出現肩膀疼痛，就會給自己或被他人被冠上「肩周炎」的帽子。

「『肩周炎』被濫用了。」張波博士告訴《武漢問醫》，科學數據表明：真正的肩周炎臨床發病率不高，隻佔肩關節痛的10%-15%（就是10個肩關節痛的人只有一到一個半是肩周炎），而那些自稱肩周炎的患者中，超過1/3是肩袖撕裂。本文開頭的3位就是肩袖撕裂了。

張波博士告訴《武漢問醫》，臨床上最常見的肩痛原因三種：肩袖損傷、肩周炎、神經根型頸椎病，其中以肩袖損傷最多。

1肩袖損傷

除了疼痛，最特別的癥狀是胳膊像是別人的抬起來，如果想抬起胳膊那就要請人幫忙。

2肩周炎

除了疼痛，肩膀在各個方向活動都受到限制，不能靈活地梳頭、洗臉和穿脫衣服，就是有人使勁幫著抬，胳膊還是抬不起來的。

3神經根型頸椎病

疼痛不像肩袖損傷和肩周炎那樣劇烈，可伴有手臂發麻、無力等，但是肩關節活動範圍和功能一般不受影響，胳膊想抬自己就能抬起來。

肩袖損傷和肩周炎是引起肩痛的主要原因。張波博士告訴《武漢問醫》，這兩種疾病的治療方向完全相反，肩周炎要活動，肩袖損傷則要製動，甚至要加外固定。

肩周炎主要病因是肩關節周圍組織慢性無菌性炎症反應，導致關節囊發生粘連，因此，肩周炎也叫凍結肩，字面上理解，就好比肩膀被「凍」住了一樣。患肩周炎的患者女性比男性多。

張波博士告訴《武漢問醫》，適當的功能鍛煉，早期康復對肩周炎來說非常重要。我們熟知的爬牆、雙肩上舉、甩肩，對於緩解單純肩周炎粘連，增加肩關節活動度，促進肩關節康復，都能取到很好的作用。

張波博士介紹，肩袖指的是圍繞著肩關節的岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌這四塊肌肉和肌腱，形成袖套樣一樣的結構，對維持肩關節的穩定和肩關節活動起著極其重要的作用。肩袖損傷就是其中的一個肌腱或者幾個肌腱發生損傷（也就是 我們通常說的「把筋扭了」）。

不恰當的運動或者反覆勞損就容易造成肩關節的穩定結構裝置受損導致肩袖損傷。有些老年人喜歡利用健身器材鍛煉身體，單杠或吊環中的轉肩、舉重抓舉時的突然背伸等動作，都易損傷肩袖。經常進行網球、棒球、排球、攀登等需要上肢舉過頭頂類的運動，日積月累，也容易造成肩袖損傷。

肩袖損傷絕對是不能做甩胳膊、爬牆、雙肩上舉的。急性期肩關節需要固定製動2-3周，保持肩部絕對休息，使得受傷的肌肉或肌腱慢慢得到恢復。

如果在肩袖損傷情況下堅持繼續鍛煉，只會讓肩袖的撕裂加重，就像袖口破了不早期修補，破口越拉越大，最後出現巨大肩袖撕裂，即使手術也無法將其修補，最終導致肩關節周圍肌肉萎縮，肩關節脫位。