淺表性胃炎與萎縮性胃炎有什麼區別？可以做什麼檢查判斷？

淺表性胃炎患者多以飽脹為主要痛苦，尤其是在飯後由於食物的刺激，上腹會飽脹不適，打嗝後可以舒服些，伴有食慾減退、噁心、嘔吐、反酸和疼痛等。

而萎縮性胃炎患者胃部一般多感覺到隱隱作痛或者鈍痛，有的也可以有飽脹感，吃東西後這感覺還會加重。

由於胃腺體的萎縮和分泌功能的減退，萎縮性胃炎患者的消化能力比較差，會有倦怠乏力，營養不良，身體消瘦和貧血等癥狀。

這兩種慢性胃炎都不能從癥狀表現上做出明確的診斷，只有通過胃鏡檢查從鏡下觀察胃粘膜的變化才能得以明確。除了胃鏡檢查，在懷疑慢性胃炎時可以做以下檢查：

1、胃鏡檢查及活組織檢查

胃鏡檢查能直接觀察胃黏膜的形態、色澤、柔軟度、蠕動和損傷情況。在胃鏡直視下，還可夾取損傷處的胃黏膜進行活組織病理檢查，通過檢查，就能清楚地知道胃黏膜和腺體的損傷情況，這是診斷慢性胃炎的主要方法。

2、胃脫落細胞檢查

在胃鏡直視下，在胃內可疑處刷取細胞做脫落細胞檢查，它有助於鑒別診斷。

3、胃液分析

胃液分析是檢查胃分泌功能的一種檢查手段，可協助診斷與胃液成分改變有關的疾病。

4、血清壁細胞抗體試驗和血清胃泌素測定

多數胃體胃炎，其血清壁細胞抗體可呈陽性，血清胃泌素多有升高。相反，胃竇部胃炎的血清壁細胞抗體可呈陰性，而血清胃泌素水準降低。由此可判定是A型還是B型胃炎。

X線、B超和CT檢查對慢性胃炎診斷的作用不大。

當有慢性胃炎發生，特別是患有了慢性萎縮性胃炎時，一定要查找一下自己存在哪些導致胃炎發生的因素。比如：

（1）是否存在飲食不規律擾亂了胃腸正常的生理節律；

（2）是否經常暴飲暴食損傷了胃粘膜；

（3）是否飲食結構不合理比如缺乏膳食纖維攝入增大了胃腸負擔；

（4）是否長期大量飲酒損傷了胃腸粘膜；

（5）是否存在幽門螺桿菌感染刺激胃粘膜細胞等等，一定要針對性的採取乾預治療措施。

筆者微信：hnlh2017，有問有答。（本文圖片摘自網路，侵刪。）