醫生靠什麼來癥狀來診斷慢性萎縮性胃炎？

患者多為中年以上人群，病程長，常有慢性淺表性胃炎病史。長期消化不良，胃脘部脹滿不適，納差、乏力、消瘦、貧血等。

醫生靠什麼來癥狀來診斷慢性萎縮性胃炎？

胃鏡檢查：

① 胃黏膜顏色變淡；

② 黏膜下血管透見；

③ 當萎縮性胃炎伴有腺體頸部過度增生或腸上皮化生時，黏膜表面粗糙不平，呈顆粒狀或結節狀；

④ 萎縮黏膜脆性增加，易出血，並可有糜爛灶；

⑤ 萎縮性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現，如充血紅斑、附著黏液，以及反光增強等。

病理檢查：

① 胃黏膜內固有的腺體萎縮；

② 腸化生；

③ 增生；

④ 癌變

實驗室檢查

① 胃液分析 A型CAG患者多無酸或低酸，B型CAG患者可正常 或低酸；

② 胃蛋白酶原測定 胃蛋白酶原由主細胞分泌，萎縮性胃炎時，血及尿中的胃蛋白酶原含量減少；

③ 血清胃泌素測定 胃竇部黏膜的G細胞分泌胃泌素。A型CAG 患者，血清胃泌素常明顯增高；B型CAG患者胃竇黏膜萎縮，直接影響G細胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低於正常；

④ 免疫學檢查 壁細胞抗體（PCA）、內因子抗體（IFA）、胃泌素分泌細胞抗體（GCA）測定，可作為萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。

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