胃炎癌變早發現

在胃的內壁，有一層厚厚的細胞，形成胃黏膜，負責分泌胃液（鹽酸、黏液、胃蛋白酶等）幫助消化食物。正常情況下，胃黏膜按照人體的需求生長，保持著一定的數量。但不良因素的刺激如幽門螺桿菌感染等，會使胃黏膜上皮和腺體萎縮、數目減少，黏膜變薄、基層增厚，使胃酸分泌減少，患者出現食慾下降、上腹不適或鈍痛、脹滿、噯氣等消化不良癥狀，甚至有人會出現消瘦和貧血。這就是萎縮性胃炎。

有研究證明，患有萎縮性胃炎的人胃部泌酸量減少後，可能會增加胃內致癌物質的濃度。同時，慢性萎縮性胃炎患者的胃黏膜腸上皮化生使得有害物質易於吸收，從而增加癌變風險。但萎縮性胃炎將來是否會發展為癌前病變或癌變，應根據病變程度具體分析。目前，醫界學的共識是：慢性萎縮性胃炎雖可癌變，但癌變率很低，多數研究發現其癌變率不超過3%。只要規範治療、定時複查，可積極防治，減少發生癌變的可能。因此，建議萎縮性胃炎患者在初次確診時、患病後每年進行胃功能三項篩查，識別早期胃癌，做到早發現、早治療。

北京積水潭醫院消化內科主任藍宇介紹，胃功能三項篩查無創傷、簡便快速、費用低廉，其結果可輔助診斷胃黏膜疾病，預測胃癌變風險，也被稱作「血清學活檢」，可作為胃癌早期篩查的重要依據之一。此篩查只需抽取靜脈血（空腹）2~3毫升，獲得血清胃泌素（G-17）、胃蛋白酶原I（PGI）和胃蛋白酶原II（PGII）的測定結果。其中， G-17佔人體生物活性胃泌素80%以上，且僅由胃竇部細胞分泌。因此，它是反應胃黏膜損傷情況的重要指標。當胃部有惡性腫瘤時，G-17的數值會明顯升高。胃蛋白酶原不僅有助於判斷胃黏膜是否萎縮，也可以明確萎縮累及部位以及嚴重程度。

已患有萎縮性胃炎的患者，除了定期進行胃功能三項的篩查，平時還應積極治療，來降低癌變風險。

規律作息，飲食得當。避免暴飲暴食、飲食過冷或過燙；少喝咖啡、濃茶；少吃不新鮮、質硬、不易消化的食物，不吃高脂、高糖、高鹽、高油、醃熏、燒烤、辛辣等食品；進餐方式上提倡分餐或使用公筷公杓，減少幽門螺桿菌感染的機會；戒酒忌煙，避免增加胃部負擔。

保持平和的心態，減輕壓力。避免緊張情緒影響胃的蠕動和胃酸分泌而使病情加重。

合理用藥。一些藥物對胃黏膜有直接或間接的損傷，可導致胃黏膜糜爛和潰瘍。它們通常為解熱鎮痛葯、抗生素、止痛藥、抗癌藥、激素等，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、紅霉素等。避免濫用這些藥物，如治療疾病必須服用，也最好在飯後服用，必要時加用保護胃黏膜的藥物。▲