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高血壓患者將血壓降得太低,易誘發心梗和腦梗?醫生是這麼說的

高血壓本身就是引起心梗或者腦梗的一個主要危險因素。長期高血壓狀態,會造成動脈血管內皮的損傷,損傷處極易發生動脈粥樣硬化性病變,這就是高血壓患者發生心肌梗死或者腦梗死的一個內在原因。對於高血壓患者來說,將自己的血壓控制在140/90毫米汞柱以下,是預防腦梗或者心梗發生的必要條件;如果沒有任何其他方面的禁忌,還需要將自己的血壓進一步降低到130/80毫米汞柱以下。

值得注意的是,已經發生了腦梗或者心梗的患者,其血壓的管理要就有所區別的。一般來講,腦梗是由於血液對大腦組織的灌注不足引起的,因此需要保持一定的血壓水準,不能將血壓降低得太多,不然反而容易引起腦梗的再次發作。

腦梗急性期患者的血壓

對於腦梗急性期的患者,由於患者需要溶栓治療,為了保證血液的灌注,需要將收縮壓(高壓)控制在180毫米汞柱以上,或者舒張壓控制在100毫米汞柱以上。腦血管方面的醫生都知道這個原則,患者和家屬只要積極配合就行了。

腦梗非急性期患者的血壓

對於非急性期的腦梗患者,也不能追求血壓一定要降到正常水準。這要看對頸部血管和顱內血管檢查結果而定,醫生大多會交代患者出院以後血壓的控制目標。一般來講,頸動脈狹窄程度高的患者,降壓的目標值都會比正常人高一些;頸動脈狹窄程度低的患者,可以等同於一般的高血壓患者。這一點,一定要聽從醫囑。

對於心梗患者來說,由於心梗對心臟功能的損傷,以及治療用藥等原因,大多數患者的血壓都會有所下降,部分患者還需要預防低血壓的危害。一般情況下,心梗患者只要血壓不低於90/60毫米汞柱,就不需要任何特殊的處理,嚴格按醫囑的方案積極康復就行了。如果低於這個水準,一定要回醫院複查,醫生一般都會調整治療方案的。

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