高壓145低壓90算是高血壓麽？平時沒什麼感覺，應該怎麼辦

一個朋友打電話問華子，最近他體檢，血壓145/90mmHg。他想知道這樣是不是也算是高血壓？他現在要怎麼辦才好呢？華子說，我國的高血壓診斷標準為收縮壓大於等於140mmHg，或舒張壓大於等90mmHg即可診斷為高血壓。所以血壓145/90mmHg已經是高血壓了。但超標不多，比較輕微。

一、高血壓是「沉默的殺手」

華子告訴朋友，雖然他血壓超標不多，也沒有覺得不舒服，但絕不能忽視高血壓。高血壓是一種進展緩慢的疾病，大部分初發高血壓的患者都沒有什麼感覺。但不加控制的高血壓會導致心、腦、腎、周圍血管及眼底等高血壓靶器官產生病變。只有這些器官發生功能性損害時才會出現相應的臨床表現，但這時的器官損害往往已經十分嚴重，難以逆轉了。所以發現了高血壓，就要立即進行治療。

二、高血壓的治療

1、生活乾預是降壓的基礎：高血壓患者的自我健康管理非常重要，如果生活狀態得不到健康的調整，僅依靠降壓藥很難降到理想的血壓。生活乾預包括降低體重，將BMI指數（體重公斤除以身高米的平方）降到24以下；限制鹽量，每天不超6克鹽；補充含鉀的水果和蔬菜；減少脂肪的攝入，食用油每天不超過25克；戒煙戒酒；在體力允許的範圍內，增加運動；保持樂觀，避免情緒波動。

2、高血壓的藥物治療：初發高血壓的患者通過生活乾預三個月仍然無法達到理想血壓者，就要開始啟動藥物治療。要在醫生的指導下，選擇長效降壓藥物，從小劑量開始服用。通常降壓藥要服用4周才能達到最佳降壓效果，某些血壓較高的患者，可能需要兩種或是兩種以上的降壓藥物聯合應用。每個患者的病情都不相同，所以降壓藥物需要進行個體化用藥。

三、降壓的目標

我國的降壓目標通常是140/90mmHg以下，如果合併有糖尿病、慢性腎病、心力衰竭的患者，在可以耐受的狀態下，要爭取將血壓降到130/80mmHg以下。對於高齡患者，可以適當放寬到150/90mmHg以下。但降壓不是越快越好，大多數高血壓患者需要數周或是數月的時間將血壓逐漸降到目標水準。年齡較輕，病程較短的人可以稍快一些達標。老年人、病程較長或是已經有了器官損害的患者，要緩慢降壓。

四、控制高血壓相關危險因素

降壓治療方案除了必須有效降低血壓，還要控制高血壓的相關危險因素，如高血脂、高血糖、高血尿酸等因素。而這些危險因素都可以通過健康的生活方式來控制，簡單的說就是「多素少葷，堅持運動。」 通過生活方式可以降低血壓，就要長期保持好習慣。通過生活方式不能降低血壓，就要開始藥物治療。

用藥請在醫生指導下進行，用藥過程發現問題要及時顧問醫生或藥師，我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師！