新冠病毒發生變異！致病力更強了嗎？

（人民日報健康客戶端記者 王楠）

受訪專家：盧水華，國家衛健委流感醫療救治專家組成員、上海公共衛生臨床中心主任醫師。

近日，中國科學院主辦的《國家科學評論》發表的“關於SARS-CoV-2的起源和持續進化”的論文稱，新冠病毒已於近期產生149個突變點，並演化出L亞型和S亞型。在這103個病毒株中，有101個屬於兩個亞型之一。從佔比上看，L亞型更為普遍達到70%，S亞型佔30%。

S亞型是相對更老的版本，而L亞型更具侵略性、傳染力更強。論文的通訊作者是北京大學生命科學學院生物信息中心研究員和中國科學院上海巴斯德研究所陸劍崔傑研究員。

就大眾關心的新冠病毒變異問題，上海公共衛生臨床中心盧水華教授接受人民健康客戶端記者採訪時做出解釋。

問：病毒變異意味著什麽？

答：RNA病毒在傳播的過程中出現變異是一種常見現象。根據新型冠狀病毒基因序列繪出的進化樹，S型新冠病毒與蝙蝠來源的冠狀病毒在進化樹上更接近。

問：L亞型更具侵略性、傳染力更強，會造成什麽影響？

答：其實從病毒的角度來看，對宿主致病力強對病毒本身是不利的。“因為致病力太強，病毒要麽與宿主共同毀滅，要麽被現代醫學和強有力的公共衛生策略消滅。”

同時，論文也指出，L亞型在武漢爆發的早期階段更為普遍，而L亞型的發生頻率在2020年1月初後有所下降。作者認為，人為乾預可能對L亞型施加了更大的選擇性壓力，如果沒有這些乾預，L亞型可能更具侵略性和擴散得更快速。另一方面，由於選擇壓力相對較弱，在進化上較老且攻擊性較小的S型可能在相對頻率上有所增加。這些發現意味著，目前迫切需要結合基因組數據、流行病學數據和2019年冠狀病毒病患者臨床症狀圖表記錄，進行進一步的全面研究。

問：新冠病毒變異一般會出現什麽結果？

答：目前為止，新型冠狀病毒的變異並不是很大，也不是新近發生變異而分化成L型和S型，L型和S型在最初的感染人群中均已經存在了，研究者也不排除其他突變型的可能性。是現在的隔離和醫療措施把L型的頻率降低了，但是由於研究的時間尚短，研究者沒有收集患者更多的臨床和流行病學資料，也沒有獲得更多的基因組學數據，更多的研究結果值得期待，但是這一初步結果說明當前的防疫策略和治療措施是完全正確，並富有成效的。

除開研究者的結論之外，一般而言從病毒變異的角度出發，有可能會出現兩種趨勢。第一種是病毒致病力越來越強，對於病毒而言要麽與宿主一同毀滅，要麽人們採用強有力的措施去控制傳播，病毒會也在人群傳播層面被消滅掉。第二種情況是變異導致病毒的致病性越來越弱，甚至出現無症狀感人者，那麽病毒的傳播就有可能更為廣泛。現在人類有7種冠狀病毒，其中4種冠狀病毒感染人類變種所引起的疾病都非常輕微，有人推測它可能變成第5種類似於季節性感冒的冠狀病毒，但是目前為止還沒有看到這種趨勢，所以進一步加大基礎研究、疫苗研究、臨床救治研究和控制策略研究都刻不容緩。

問：是否還會有新的變異？

答：目前從推測來看，未來應該還會出現一些新的變異，只是，目前還不是特別明顯。當然，對於病毒的變異，也無需過度恐慌。隨著對病毒認識的不斷加深，會有更多研究去解決。普通人還是要注意做好防護措施。