如何做到中藥安全

近年來，國內媒體多次報導了中醫藥的安全性隱患，國外也經常曝出中藥的安全性問題。前陣子，美國加州州立法院宣判了一樁狀告強生爽身粉致卵巢癌風險的案件，強生公司敗訴，並向原告賠償了4.17億美元，引起了對中藥安全的激烈討論。

相較於西藥，中藥的使用歷史更為悠久，藥性較為平和，毒副作用小，安全有效，這也成為很多人選擇中醫治療的重要原因。但中醫常說「是葯三分毒」，藥物進入體內，很難有指向性，治療疾病的同時，也會影響到身體的其他組織和細胞。

《類經》提到 「葯以治病，因毒為能，所謂毒者，因氣味之有所偏也」，古人也稱藥物為毒藥，凡葯皆有毒。《本經·序錄》有雲：「上藥一百二十種為君，主養命以應天，無毒，久服不傷人」「 中藥一百二十種為臣，主養性以應人，無毒有毒，斟酌其宜」「 下藥一百二十五種為佐使，主治病以應地，多毒，不可久服」，藥性有差，用藥需斟酌。

除了藥物本身的毒副作用，中藥安全還要注意以下幾個問題：

1、中藥的品質問題，中藥品種繁多，各個地區有不同的稱謂和類同品，同名異物、同類異物的化學成分、藥理作用及臨床療效卻有很大差異，不同年份、不同品質的中藥療效也不一樣。中藥材生產加工、儲存等過程中，由於專業知識的缺乏，可能出現誤采、加工不當、炮製不規範、儲存不達標、人為摻假等情況，也會影響中藥的療效和安全性。

2、藥物的配伍，臨床上治病的中藥，大多是復方葯，多達十來味、幾十味藥物。這就涉及到藥物的配伍，這種配伍是有目的、有針對性、有方法的。要記住，能用一味葯就不用兩味葯，能用兩味葯就不用四味葯。中藥七情系指單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反，凡此七情，和合視之。

3、藥物的煎服問題，中藥湯劑是中醫應用最早、最為廣泛的一種劑型。中藥煎煮一是為了把藥物的有效成分煎煮出來，二是殺死藥物中的有毒成分，但現有的煎藥機與傳統煎煮方法煎出的藥液成分和品質有差異，而理氣劑、解表劑和滋補劑處方都有對應的煎煮方法。服藥的溫度、時間和量也會影響中藥療效。

如何做到用藥安全？

1、保證中藥品質，要嚴格遵循國家品質標準，對中藥品質各個環節實施科學管理。患者要仔細閱讀使用說明書，聽從醫師建議，用藥時觀察藥物是否有異常情況。

2、對症下藥，什麼樣的癥狀用什麼樣的葯，什麼樣的年齡用什麼樣的劑量。

3、避免藥物聯用，藥物之間可能存在相剋關係，藥物聯用存在高風險。

4、注意飲食，服用中藥要注意飲食禁忌，避免影響中藥藥性。

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