天熱血壓會降？夏夜血壓比冬季更高！

原標題：天熱血壓會降？夏夜血壓比冬季更高！

廣州日報訊 （全媒體記者伍仞 通訊員袁友芬）夏天到來，高血壓患者在白天測量血壓時，往往會發現血壓比冬天有所下降。有不少高血壓患者由此認為，夏季裡血壓低，可以自行減葯減量。對此，廣州市第一人民醫院心血管內科副主任醫師黎鎮賜指出，夏季夜間血壓會更高，擅自減葯易發生中風等心腦血管疾病，平穩控制夜間血壓是夏季血壓管理的重點。

夏季血壓降了 為啥葯不能停？

人的血壓在不同季節、一天內的不同時段都有其變化規律。研究顯示，在夏季裡，高血壓患者的日間血壓會較冬季的要低，「這可能是因為夏季人體出汗多，飲水量相對不足，導致血容量降低；加上『熱脹冷縮』的規律，熱天裡血管容易擴張，這兩個因素都會引起血壓下降。」黎鎮賜說。

當發現夏天的日間血壓低了，有不少高血壓患者會以「久病成醫」的心態，自行減葯、減量甚至是停葯，然而這一舉動卻有不小風險。因為研究發現，夏季高血壓病人的夜間血壓反而比冬季更高。黎鎮賜指出，夏季晚上血壓高可能與睡眠質量下降、精神興奮有關。此外，降壓藥物的減量或停用也是導致夜間血壓升高的重要原因。

黎鎮賜指出，平穩控制夜間血壓是夏季血壓管理的重點。他強調，高血壓患者在夏季更需要監測血壓，有癥狀性低血壓發生後，應該由心血管專科醫生決定是否需要調整用藥方案，而不要擅自減少降壓藥物。此外，患者應該儘可能選用一天一次給葯、持續24小時降壓的長效藥物，以達到晝夜平穩降壓。

夏季管理血壓要注意四點

黎鎮賜提醒，夏季管理血壓應注意以下四點：

1.注意降溫避暑

（1）氣溫高時，盡量減少外出

最好不要在上午10時至下午4時在烈日下行走。如果此時必須外出，一定要做好防護工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡等。

（2）空調室內外溫差不宜太大

使用空調室內外溫差不超過5℃為宜，即使氣象再熱，空調室內溫度也不宜低於24℃。

2.飲食清淡為宜，多吃蔬菜水果

限制鈉鹽攝入：每日不超過3克。

限制總熱量：每日烹調油用量小於25克（半兩，相當於2.5湯匙），減少動物食品和動物油攝入，適量選用橄欖油。

營養均衡：攝入適量蛋白質（包括雞蛋、肉類），每天吃8兩~1斤新鮮蔬菜、1~2個水果。伴有糖尿病的高血壓患者，可選擇低糖或中等含糖的水果（奇異果、柚子），每日進食200克左右做加餐食用。

增加鈣的攝入：每日攝入250~500毫升脫脂或低脂牛奶。

3.適量運動，「給血管做操」

盡量每周3~5次，每次30~45分鐘。可做有氧運動（如健身操、騎自行車、慢跑等）；柔韌性練習（每周2~3次，每次拉伸達到拉緊狀態時即可，保持10~30秒，每個部位的拉伸重複2次~4次）；推、拉、拽、舉等力量練習（每周進行2~3次）。

清晨血壓處於比較高的水準，不適宜運動，易發生心腦血管事件，因此最好選擇下午或傍晚進行鍛煉。若患者安靜狀態時血壓未能很好控制或超過180/110mmHg，暫時禁忌運動。

4.良好的睡眠有助於降壓

對睡眠質量差的人進行24小時動態血壓監測，會發現大多數人的血壓波動沒有晝夜節律，夜間血壓沒有呈現出低於白天的特點。夜間血壓高使全身得不到充分休息，容易損傷靶器官。而高血壓患者失眠後，第二天往往有血壓升高、心率增快的癥狀。因此，睡眠差者應該找醫生幫助調理，遵醫囑服用催眠葯或助眠葯，提高睡眠質量。