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到底什麼是房顫?發生的原因是什麼?房顫應該怎麼治療?

什麼是房顫?

1、心房顫動簡稱房顫,指規則有序的心房電活動喪失,代之以快速無序的顫動波,是嚴重的心房電活動紊亂,是一種常見的心律失常。

2、心房失去了有效的收縮與舒張,最終導致心室極不規律的反應,因此,心律紊亂,心功能受損和心房附壁血栓形成是房顫病人的主要病理生理特點。

房顫的原因?

1、年齡是房顫的一個非常重要的原因。隨著年齡增加,房顫的風險逐漸增加。

2、高血壓 血壓越高,房顫的危險也就越高。高血壓時,心室內的壓力較高,心房內的壓力也會進一步升高,促進房顫的發生。

3、各種心臟病患者,比如瓣膜病、心肌梗死、心肌病和心力衰竭,發生房顫的危險也非常高。

4、甲狀腺功能亢進、肥胖、有夜間睡眠呼吸暫停者,也容易發生房顫。

5、過量飲酒、長期熬夜等因素,即使心臟沒有任何問題,也會發生房顫。

6、還有就是家族性的房顫,也就是說基因突變,導致了容易發生房顫


房顫應該怎麼治療?

房顫最重要的治療包括兩方面,一是控制心室率或轉復竇性心律;二是抗凝治療。針對不同患者的不同情況,可採取以下治療措施。

(1)節律控制:能夠做到節律控制對老年房顫來說是比較理想的狀態,但老年人房顫多為永久性房顫,節律控制難度大。轉復房顫的方法有藥物復律和電復律兩種方法。可以使房顫轉復為竇性心律常用藥物有胺碘酮、普羅帕酮、伊布利特等,另外可以電復律。根據具體情況選擇不同方法。

(2)心室率:通過減少下傳的心率,改善患者的癥狀。如鈣拮抗劑:維拉帕米、地爾硫卓,β受體阻滯劑如美托洛爾等。

(3)手術治療:可通過射頻治療、左心耳封堵術、起搏器植入等手術治療。射頻消融成為許多快速型心律失常的根治方法,對由於竇房結功能減退而發生房顫的患者來說,植入起搏器可能減少房顫發生的幾率,有抗凝禁忌或耐受性差的慢性房顫可能選擇左心耳封堵術較適宜。

(4)抗凝治療:房顫的主要危害是容易發生腦卒中,心房內特別是左心耳部位的異常血流導致血液易凝集成塊,凝血塊可能遷移到腦部而導致缺血性卒中。抗凝或抗血小板藥物能使血液不易形成血栓,從而降低腦卒中的危險。根據血栓風險進行評分是否需要抗凝治療,常用的抗凝劑為華法林,一定要監測INK,新型抗凝劑有達比加群、利伐沙班等。常用的抗血小板藥物包括阿司匹林、氯比格雷等。



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