如今，「懷孕要使勁吃」、「生個大胖小子」已然因缺乏科學性而成為過去時，很多朋友都聽說懷孕血糖高和「巨大兒」、「難產」等有關。妊娠期糖尿病是很多孕媽懷孕路上的一大攔路虎，如果治療不當，升高的血糖會給孕婦和寶寶都帶來傷害。產檢時要是發現血糖升高，是否一定是妊娠期糖尿病？診斷了妊娠期糖尿病，要怎樣做才能有效控制？
??血糖升高一定是妊娠期糖尿病嗎??
懷孕碰上糖尿病分為兩種情況，一種是在原有糖尿病的基礎上懷孕，稱為孕前糖尿病；另一種是懷孕前血糖正常，懷孕後才出現的糖尿病，稱為妊娠期糖尿病。在糖尿病孕婦中，90%為妊娠期糖尿病。
在懷孕24周之前產檢發現血糖升高，如果已經達到一般人群糖尿病診斷標準（如空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L)，考慮孕前糖尿病，建議去內分泌科進一步就診。如果血糖正常，或者升高超過正常範圍但還沒有達到一般人群糖尿病的診斷標準，需要在懷孕24至28周行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT，俗稱喝糖水檢查）。
孕媽們在去檢查前要連續3天正常飲食，檢查開始前禁食至少8小時，要求在5分鐘內喝完糖水。在喝糖水之前、喝完後1小時、2小時分別抽一次血，如果血糖值喝糖水前≥5.1 mmol/L，喝糖水後1小時≥10.0mmol/L，喝糖水後2小時≥8.5 mmol/L，則診斷為妊娠期糖尿病。
如果有妊娠期糖尿病的高危因素，包括肥胖、糖尿病家族史、妊娠期糖尿病史或巨大兒分娩史、多囊卵巢綜合征等，首次OGTT結果正常，必要時可在妊娠晚期重複OGTT。
??妊娠期糖尿病的危害??
雖然說每個人都想「在蜜罐子裡長大「，但是懷孕期間如果血糖控制不好，長期處在高糖環境中會對孕媽和寶寶產生極大的影響。
對孕婦而言，妊娠期糖尿病孕媽發生妊娠期高血壓、感染、羊水過多的風險是一般孕婦的數倍，因體內代謝紊亂容易發生酮症酸中毒，過高的血糖還會導致胎兒流產。除此之外，孕婦再次懷孕時複發和發生遠期糖尿病的幾率增加。
對寶寶而言，長期處於母親高血糖環境中會過度發育，成為巨大兒。過高的血糖還會抑製胚胎髮育，引起胎兒畸形、生長受限、早產等。而且患有妊娠期糖尿病孕媽的寶寶以後智力障礙的發生風險也會升高。
??確診後應該怎麼辦??
1、飲食控制
飲食控制是控制血糖中的重中之重。現在的孕婦不用擔心會缺乏營養，反而要注意「過剩」。少食多餐，定時定量，控制總能量；多吃富含膳食纖維和低血糖指數的食物，如燕麥、蕎面等粗糧、魔芋、新鮮水果蔬菜；適當限制飽和脂肪酸含量高的食物，如動物油脂、紅肉類、全脂奶製品等；避免糖分過高的食物。
2、適度運動
低至中等強度的有氧運動（如步行、瑜伽），3~4次/周，每次30~40分鐘。建議餐後30分鐘後運動，隨身攜帶餅乾、糖果等，以防出現低血糖。
3、藥物控制
如果通過飲食運動管理血糖仍無法控制到目標值，應遵醫囑儘早使用胰島素等藥物控制。
4、監測血糖
妊娠期糖尿病患者妊娠期血糖應控制在：餐前2小時血糖≤5.3mmol/L；餐後2小時血糖≤6.7mmol/L；夜間血糖不低於3.3mmol/L。
自我血糖監測：新診斷的高血糖孕婦、血糖控制不良或不穩定者以及懷孕期應用胰島素治療的，應每天監測血糖7次，包括三餐前30min、三餐後2h和夜間血糖。
血糖控制穩定者，每周應至少1天監測全天7次血糖，根據血糖監測結果及時調整胰島素用量。不需要胰島素治療的孕婦，建議每周至少監測1次全天血糖，包括空腹血糖及三餐後2h血糖共4次。
5、定期產檢
對於妊娠期糖尿病孕婦，應適當增加產檢次數，密切監測可能的併發症。
??產後注意事項??
妊娠期糖尿病患者的血糖多數在產後可恢復正常，但並不等於生完孩子就萬事大吉了。產後可恢復正常飲食，但要避免高糖及高脂飲食，還應持續監測血糖一段時間，必要時繼續胰島素控制血糖。如果產後空腹血糖反覆≥7.0mmol/L，考慮孕前糖尿病，建議至內分泌科就診。鼓勵孕媽們母乳餵養，因為產後母乳餵養可減少胰島素的應用，且子代發生糖尿病的風險下降。
妊娠期糖尿病孕婦及其寶寶都是糖尿病患病的高危人群。所以建議在產後6～12周進行複診，了解產後血糖的恢復情況，並堅持改善生活方式與運動，有條件可定期檢測血脂、血糖和胰島素水準。
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